Geschlechtsangleichung

Geschlechtsangleichung bezeichnet medizinische, chirurgische und soziale Maßnahmen zur Angleichung des Körpers an die Geschlechtsidentität einer Person. Ziel ist die Linderung von Geschlechtsdysphorie und eine bessere Übereinstimmung zwischen Identität, Körper und sozialer Rolle. Die Versorgung umfasst hormonelle Behandlungen, operative Eingriffe sowie Beratung, Betreuung durch Fachpersonal und rechtliche Schritte zur Namens- und Personenstandsänderung.

Hormontherapie: Für trans Frauen (weibliches Geschlechtsempfinden) wird in der Regel Östrogen kombiniert mit Antiandrogenen eingesetzt; für trans Männer (männliches Geschlechtsempfinden) Testosteron. Die Behandlung verändert Stimme, Körperbehaarung, Fettverteilung, Muskel- und Hautbeschaffenheit sowie Libido. Die Therapie erfolgt unter ärztlicher Kontrolle, mit regelmäßigen Blutwerten und Abwägung möglicher Nebenwirkungen.

Chirurgische Maßnahmen: Brustreduktion bzw. Mastektomie (bei trans Männern) und Brustaufbau (bei trans Frauen) gehören häufig zur ersten Phase. Genitale Operationen umfassen je nach Geschlechtstransition Vaginoplastik, Labioplastik und weitere vaginale Rekonstruktion bei trans Frauen sowie Phalloplastik oder Metoidioplastik bei trans Männern. Nicht alle wünschen oder benötigen operative Eingriffe; viele absolvieren eine mehrstufige Versorgung.

Zugang und Standards: Richtlinien wie die Standards of Care der World Professional Association for Transgender Health dienen als Orientierung. Entscheidungen erfolgen in Kooperation mit Ärztinnen und Ärzten, Psychologinnen/Psychologen und ggf. Psychotherapeutinnen; Altersgrenze und Zugang variieren je Rechtsordnung. Kostenübernahme hängt vom Gesundheitssystem ab.

Ergebnis: Wird meist mit einer Verringerung von Geschlechtsdysphorie und einer besseren Lebensqualität verbunden; Risiken umfassen operative Komplikationen, Veränderungen der sexuellen Funktion sowie unerwünschte Nebenwirkungen der Hormontherapie.