Gefäßtransplantate

Gefäßtransplantate, auch Gefäßtransplantate oder Gefäßersatzmaterialien genannt, sind biologische oder synthetische Produkte, die zum Ersatz, zur Rekonstruktion oder zur Erweiterung von Blutgefäßen eingesetzt werden. Sie finden Anwendung in der Gefäßchirurgie, insbesondere bei der Behandlung von Atherosklerose, Aneurysmen, Gefäßverletzungen und Fehlbildungen. Das Ziel ist die Wiederherstellung des Blutflusses und die Verhinderung von Komplikationen wie Thrombosen, Embolien oder Ischämien.

Biologische Transplantate bestehen hauptsächlich aus körpereigenen Gefäßsegmenten, die von Spendern entnommen werden (z. B. Vena saphena magna, Arteria femoralis) oder aus körpereigenen Geweben, die autologisch verarbeitet werden. Sie bieten gute Biokompatibilität, fördern die Endothelialisierung und weisen ein geringes Risiko für Immunreaktionen auf. Ihre Verfügbarkeit ist jedoch begrenzt, und das Risiko von Infektionen oder Spenderübertragung kann bestehen.

Synthetische Gefäßtransplantate werden aus Materialien wie Polyethylen‑Terephthalat (Dacron), Polytetrafluorethylen (PTFE) oder neueren polymerbasierten Verbundstoffen hergestellt. Diese Produkte sind in verschiedenen Durchmessern und Wandstärken erhältlich und ermöglichen die Standardisierung von chirurgischen Techniken. Nachteile umfassen ein erhöhtes Risiko für thrombogene Ereignisse, insbesondere bei kleinen Durchmessern, sowie mögliche Langzeitdegradation oder Infektion.

Moderne Entwicklungen konzentrieren sich auf bioaktive Beschichtungen, die das Endothelwachstum fördern, und auf Tissue‑Engineered Vaskulärgrafts, bei denen patientenspezifische Zellen auf einer Gerüststruktur kultiviert werden. Klinische Studien untersuchen deren Haltbarkeit, Patenzrate und Immunreaktionen. Trotz Fortschritten bleibt die Auswahl des geeigneten Transplantats abhängig von Patientenfaktoren, Gefäßlage und chirurgischer Erfahrung.