Gefäßcompliance

Gefäßcompliance bezeichnet die Fähigkeit eines Blutgefäßes, sich bei Änderungen des intravaskulären Drucks in seinem Volumen anzupassen. In der Hämodynamik wird sie oft als ΔV/ΔP beschrieben und dient als Maß für die Dehnbarkeit der Gefäßwand. Allgemein weisen Venen eine höhere Compliance auf als Arterien; Arterien fungieren als Puffergefäße, während Venen als Kapazitätsgefäße große Volumenänderungen zulassen.

Die Gefäßwand besteht aus elastischen Fasern (Elastin), Kollagen und glatten Muskelzellen. Bei zunehmendem Druck verschiebt sich das Verhältnis zugunsten der Steifigkeit, wodurch die Compliance in vielen Gefäßen sinkt. Die Distensibilität beschreibt das Verhalten bei kleinen Druckänderungen; die Gefäßsteifigkeit ist deren komplementäres Maß.

Wichtige Einflussfaktoren sind Alter, Hypertonie, Diabetes mellitus, Entzündungen sowie strukturelle Veränderungen der Gefäßwand wie Elastinverlust oder vermehrte Kollagenvernetzung. Messmethoden umfassen die Pulswellengeschwindigkeit (PWV) als indirektes Maß der Arteriensteifigkeit, sowie Druck-Volumen-Kurven und tonometrische oder echo-basierte Verfahren zur Bestimmung der Compliance.

Klinische Relevanz ergibt sich aus der Wirkung der Compliance auf Blutdruck und Herzbelastung. Verminderte Compliance erhöht den systolischen Druck, erhöht den Linksherz-Afterload und kann die koronare Perfusion in der Diastole beeinflussen. Hohe Compliance in einzelnen Gefäßen kann venöse Stauung begünstigen. Therapien konzentrieren sich auf Lebensstilmodifikationen (Bewegung, Raucherentwöhnung, Blutdruckkontrolle) sowie medikamentöse Ansätze, die Gefäßsteifigkeit langfristig beeinflussen können.