Gedächtnisstörter

Gedächtnisstörungen bezeichnen Beeinträchtigungen der Gedächtnisfunktionen, die das Speichern, Behalten und Abrufen von Informationen betreffen. Sie können das Speichern neuer Inhalte (anterograde Amnesie) und das Abrufen bereits gespeicherter Inhalte (retrograde Amnesie) betreffen. Gedächtnisleistungen umfassen Arbeits-, Kurzzeit- und Langzeitgedächtnis; Störungen können einzelne Bereiche betreffen oder das gesamte Gedächtnissystem betreffen und treten oft zusammen mit anderen kognitiven Defiziten auf.

Ursachen sind vielfältig. Progressive, irreversible Gedächtnisstörungen treten häufig bei Demenzerkrankungen wie Alzheimer-Krankheit, vaskulärer Demenz oder Lewy-Körper-Demenz auf. Akute oder vorübergehende Störungen ergeben sich durch Traumata, Schlaganfall, Hypoxie, Infektionen des Zentralnervensystems oder Stoffwechsel- bzw. Vitaminmangel (z. B. Vitamin B12). Weitere Auslöser sind Depression, bestimmte Medikamente, Alkohol oder Drogen sowie autoimmune oder entzündliche Erkrankungen.

Die Abklärung umfasst Anamnese, neuropsychologische Tests, bildgebende Verfahren (MRT, CT) und Laboruntersuchungen zur Ausschluss reversibler Ursachen. Bei Verdacht auf Demenz können zusätzliche Untersuchungen folgen, einschließlich Liquoruntersuchung oder EEG, um Subtypen zu unterscheiden und Begleiterkrankungen zu erfassen.

Behandlung und Management richten sich nach der Grunderkrankung. Bei neurodegenerativen Demenzen können cholinesterasehemmende Medikamente (Donepezil, Rivastigmin, Galantamin) und Memantin zur Symptomlinderung eingesetzt werden. Nicht-pharmakologische Maßnahmen wie Gedächtnistraining, kognitive Rehabilitation, Gedächtnishilfen und psychosoziale Unterstützung helfen im Alltag. Lebensstilfaktoren wie Bewegung, soziale Aktivität und gesunde Ernährung können den Verlauf beeinflussen.

Die Prognose hängt stark von der Ursache ab. Reversible Ursachen können sich nach Behandlung deutlich verbessern, während fortschreitende Demenzen meist eine langsame Verschlechterung zeigen. Frühzeitige Abklärung und Betreuung verbessern Lebensqualität und Alltagsfunktion.