Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs, auch Zervixkarzinom genannt, ist eine Krebserkrankung des Gebärmutterhalses. Die Mehrheit der Krebsfälle entsteht aus Vorstufen, den zervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN). Verursachend ist meist eine Infektion mit Hochrisiko-HPV-Viren, insbesondere HPV 16 und 18. Die HPV-Infektion verläuft oft asymptomatisch und verschwindet in vielen Fällen spontan; bei persistierender Infektion können Zellveränderungen auftreten, die sich zu Krebs entwickeln.

Typische Symptome treten meist erst im fortgeschrittenen Stadium auf und können unregelmäßige oder starke vaginale Blutungen, ungewöhnlichen Ausfluss oder Becken- bzw. Rückenschmerzen umfassen. Verdacht entsteht durch gynäkologische Untersuchung, Abstriche oder Kolposkopie. Die endgültige Diagnose erfolgt durch Biopsie und ggf. Staging-Untersuchungen.

Screening durch Zellabstrich (Pap-Test) und HPV-Test ermöglicht die Erkennung von Vorstufen, bevor Symptome auftreten. Viele Länder führen flächendeckende Programme durch, um frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Prävention umfasst HPV-Impfstoffe, die vor Hochrisikovirtypen schützen und idealerweise vor dem ersten sexuellen Kontakt verabreicht werden.

Behandlung richtet sich nach Stadium und Ausdehnung. Möglichkeiten umfassen operative Eingriffe (Konisation, Hysterektomie) sowie Strahlen- und/oder Chemotherapie. Die Prognose ist stark stadiumabhängig; früh erkannt, ist die Heilung häufiger. Nachsorge und regelmäßige Kontrollen sind wichtig.

Weltweit gehört das Cervixkarzinom zu den häufigsten Krebserkrankungen bei Frauen, insbesondere in Regionen mit unzureichendem Screening und Impfschutz. Forschung fokussiert auf Optimierung von Screening, Behandlung und Impfung, um Morbidität und Mortalität zu senken.