Fotsvamp

Fotsvamp, eller tinea pedis, är en vanlig svampinfektion i huden på fötterna. Den vanligaste orsaken är dermatofyter, främst Trichophyton rubrum, men även andra arter kan orsaka infektion. Infektionen drabbar ofta mellan tårna och kan spridas till sidorna av fötterna och till naglarna vid längre förlopp.

Infektionen sprids genom direkt eller indirekt kontakt i fuktiga miljöer som omklädningsrum, duschar, swimmingpooler och i smutiga skor. Riskfaktorer inkluderar fuktiga eller dåligt ventilerade skor, svettiga fötter, skadad hud och nedsatt immunförsvar. Personer som deltar i sport eller har kontakt med unga barn har ofta ökad risk.

Symtomen varierar men innefattar klåda, sveda eller brännande känsla, torr eller flagnande hud, sprickor och ibland blåsor. Interdigital fotsvamp är vanligast och förekommer mellan tårna, särskilt mellan tredje och fjärde tötassen. Aggressiva former kan orsaka smärta och kraftig hudinflammation.

Diagnos ställs vanligen kliniskt, ibland bekräftad med mikroskopisk undersökning av avlägsnad hud i ett KOH-preparat eller med fungal kultur.

Behandling sker oftast med receptfria eller receptbelagda topiska svampdödande läkemedel som terbinafin, natamycin eller klotrimazol i 1–4 veckor, ibland längre. Vid svårare eller nagelinvolvering kan systemisk behandling med antifungaler som terbinafin eller itrakonazol övervägas under flera veckor. Det är viktigt att behandla båda fötterna och att fortsätta behandlingen tills huden är helt återställd för att minska återfall.

Förebyggande åtgärder inkluderar noggrann torkning mellan tårna, byta sockar dagligen, luftiga skor, användning av antifungal puder vid behov samt undvikande av att gå barfota i offentliga omklädningsrum. Relapse är vanligt, särskilt om underliggande fuktighet inte hanteras.