Fotodynaamiset

Fotodynaamiset viittaavat ilmiöihin ja hoitomuotoihin, joissa fotosensitisoiva aine aktivoituu valon avulla ja tuottaa hapen kanssa reaktiivisia hiiliyhdisteitä, kuten singlet oxygenia, joka vahingoittaa solukkoa. Tämä kolmiosainen periaate koostuu fotosensitisoivasta aineesta, valonlähteestä ja hapesta, ja tuloksena on solujen ja kudosten vaurioituminen sekä vaihtoehtoisesti immuunivasteen aktivoituminen.

Fyysinen mekanismi perustuu siihen, että valon energia siirtyy fotosensitisoivasta aineesta happeen fotosensitisoivan aineen oleillessa kudoksessa. Vapautuneet reaktiiviset happi-derivaatit aiheuttavat soluvaurioita, jotka voivat johtaa solujen kuolioon (apoptoosi tai nekroosi), verisuonten tukkeutumiseen ja paikalliseen tulehdukselliseen vasteeseen. Tämän vuoksi fotodynaamiset hoidot voivat olla sekä suoraa soluvaurioita että vuorovaikutuksia kudosten mikroverenkiertoon.

Yleisimmät fotosensitisoivat aineet ovat porfyriinijohdannaiset, klorinit ja ftalocyaninit, joita suunnataan erityisesti tehokkaaseen kudoksen kohdentamiseen. Eri sukupolvet kehittävät parempaa selektiivisyyttä, vakauden ja vähemmän valolle herkistymisen kestoa potilaassa. Optimaaliset valontuotannot vaihtelevat hoidon kohteen mukaan.

Sovellukset kattavat lääketieteen ja biolääketieteen alat. Fotodynaamista terapiaa PDT käytetään erityisesti kasvainten ja dermatologien iho-ongelmien hoidossa sekä sisäelinten hyperplasiaa vastaan. Antimikrobinen fotodynamiikka (aPDI) torjuu bakteeri- ja sientenökyä sekä infektiotilanteita. Myös hammaslääketieteessä on sovelluksia plakin ja kroonisten infektioiden osalta.

Edut ovat hoitomuodon paikallinen vaikutus, minimalinen invasiivisuus ja mahdollisuus toistaa hoitoja. Rajoituksiin kuuluu hapen saatavuus, valon tunkeutuminen syvempiin kudoksiin, fotosensitisoivan aineen aiheuttama valolle herkistyminen sekä hoitovälineiden kustannukset ja käytettävissä olevat valonlähteet. Folioivat edelleen tutkimus kehittääkseen tehokkaampia ja kohdennetumpia fotosensitisoivia aineita sekä parempaa kudosten syvyyden hallintaa.