Fluoresceïneangiografie

Fluoresceïneangiografie is een beeldvormingstechniek in de oogheelkunde waarmee de bloedsomloop in de retina en de choroidea zichtbaar wordt gemaakt. Hierbij wordt een fluoresceinekleurstof via een ader in de arm toegediend en met speciale filters en camera’s opeenvolgende foto’s gemaakt terwijl de stof door de bloedvaten stroomt. De techniek maakt afwijkingen in de bloedsomloop zichtbaar, zoals lekkage of afsluitingen.

Tijdens de procedure worden op korte tijd beelden verkregen in verschillende fasen: arterieel, waar de netvliesarteriën zichtbaar worden; veneus, wanneer de vaten helder zichtbaar zijn; en de late fase, waarin mogelijk lekkage en niet-perfusie duidelijk worden. Dit biedt informatie over de circulatie in retina en choroidea en over twee essentiële kenmerken: lekkage van vaatwanden en niet-perfusiegebieden.

Indicaties omvatten onder meer diabetische retinopathie, retinale veneuze occlusies, leeftijdsgebonden maculadegeneratie en choroidale neovascularisatie, evenals uveïtis en andere retinale of choroïdefecten. Fluoresceïneangiografie helpt bij diagnose, bepaling van de ernst en planning van behandeling of opvolging, zoals lasertherapie of intravitreale injecties.

Veiligheid en bijwerkingen: de meeste waarnemingen zijn mild, zoals een tijdelijke geelgroene verkleuring van huid en urine en soms misselijkheid. Zeldzame maar ernstige allergische reacties kunnen voorkomen. Contra-indicaties zijn onder meer bekende overgevoeligheid voor fluoresceïne; bij twijfel is afweging nodig, vooral bij zwangerschap of ernstige nierfunctiestoornissen.

Alternatieven en aanvullingen: indocyanïnegroenangiografie (ICGA) biedt een andere beeldvorming van de choroidale vasculatuur, terwijl OCT-angiografie (OCTA) non-invasief is en geen contrastmiddel vereist, maar minder informatie geeft over het transluminale leakage. Fluoresceïneangiografie blijft een belangrijke diagnostische methode in de retina.