Fixationsartefakte

Fixationsartefakte sind Artefakte, die bei der Gewebeprobenbearbeitung durch den Fixierungsprozess entstehen. Sie betreffen Morphologie, Färbung und immunhistochemische Signale und können die Diagnosestellung erschweren.

Ursachen von Fixationsartefakten liegen in der Fixation selbst und im Probenhandling: unzureichende Fixation, Verzögerungen zwischen Entnahme und Fixierung, falsches Fixativ (Konzentration oder pH), zu kurze oder zu lange Einwirkzeit, unzureichende Durchdringung bei dicken Proben, Temperaturbedingungen, Luftkontakt sowie der Einsatz ungeeigneter Fixiermittel. Bereits kleine Proben können ungleich fixiert bleiben, was zu Artefakten führt.

Typische Erscheinungsformen umfassen Gewebeschrumpfung oder -quellung, brüchige oder deformierte Gewebeteile, ungleiche Färbung, Verlust oder Verzerrung zellulärer Strukturen sowie die Bildung von Formalin-Pigment. Zudem kann die Antigenverfügbarkeit in der Immunhistochemie durch Fixationsartefakte beeinträchtigt sein, wodurch Stainingsmuster verändert wird.

Die Bedeutung fixationsbedingter Artefakte liegt darin, dass sie pathologische Merkmale imitieren oder maskieren und dadurch Diagnosen verfälschen können. Architekturlinien, Zellkernmuster und Tumorgrenzen können durch Artefakte falsch interpretiert werden.

Zur Vermeidung von Fixationsartefakten gelten bewährte Verfahren der Fixation: Verwendung standardisierter Fixationsprotokolle (z. B. 10% neutral gepufferte Formalin), Gewebe in geeignete Schnitte (in der Regel 3–5 mm) schneiden, ausreichendes Verhältnis von Fixativ zu Gewebe sicherstellen, zeitnahe Fixierung nach Probenentnahme, passende Einwirkzeit und Temperatur, sowie gute Durchdringung und regelmäßige Qualitätskontrollen. Bei Verdacht auf Artefakte können Kontrollproben oder eine erneute Fixation helfen.

Fazit: Ein solides Verständnis von Fixationsartefakten und eine sorgfältige Fixationspraxis sind zentral, um Artefakte von echten Befunden zu unterscheiden.