Fettstoffwechsels

Fettstoffwechsel, auch Lipidstoffwechsel genannt, bezeichnet die Gesamtheit der Prozesse, die Fett aus der Nahrung, deren Transport im Blut, Speicherung im Gewebe sowie deren Nutzung zur Energiegewinnung und zur Bildung biologisch wichtiger Verbindungen umfassen. Er arbeitet eng mit anderen Stoffwechselwegen zusammen und variiert je nach Nahrungszustand und körperlicher Aktivität.

Die Verdauung und Aufnahme von Fetten beginnt im Dünndarm. Gallensalze und pankreatische Lipasen zerlegen Triglyceride in Monoglyceride und freie Fettsäuren, die von Enterozyten aufgenommen werden. Dort werden sie wieder zu Triglyceriden zusammengesetzt und in Chylomikronen verpackt, die ins Lymphgefäßsystem und schließlich in den Blutkreislauf gelangen. Chylomikronen liefern Fettsäuren vorwiegend an Muskel- und Fettgewebe; dort wirkt Lipoproteinlipase an der Vaskuläroberfläche, um Triglyceride zu spalten und Fettsäuren aufzunehmen.

Speicher- und Mobilisationsprozess findet vor allem in Adipozyten statt. Fettgewebe speichert Fett als Triglyceride. Hormone wie Insulin hemmen Lipolyse, während Katecholamine, Glucagon und Kortisol die hormonelle Lipolyse aktivieren, wodurch Fettsäuren freigesetzt und zum Energiestoffwechsel in andere Gewebe transportiert werden.

Die Hauptenergiegewinnung erfolgt durch Beta-Oxidation in den Mitochondrien. Fettsäuren werden in Acetyl-CoA zerlegt, das in den Citratzyklus eintritt und darüber zur ATP-Bildung beiträgt. Langkettige Fettsäuren benötigen den Carnitin-Shuttle, um die Mitochondrienmembran zu passieren. Bei längeren Fastenzeiten kann die Leber aus Acetyl-CoA Ketonkörper bilden, die von Muskel- und anderen Geweben als Energie genutzt werden.

Störungen des Fettstoffwechsels können genetische Defekte der Fettsäureoxidation, Störungen des Lipoprotein-Stoffwechsels oder Insulinresistenz betreffen und zu Energiemangel, Hypoglykämie oder Dyslipidämie führen.