FSHfrisättningen

FSHfrisättningen avser frisättningen av follikelstimulerande hormon (FSH) från hypofysens framlob i pulsformation. Frisättningen styrs huvudsakligen av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) från hypothalamus. FSH är ett glykoproteinhormon där α‑subenheten är gemensam med LH, TSH och hCG, medan β‑subenheten ger FSH‑specifikitet.

Reglering sker främst genom GnRH, som frisätts i pulser med cirka 60–90 min intervall och där pulsfrekvensen avgör om FSH eller LH dominerar. Lokal gonadal signalering bidrar också: activin stimulerar FSH‑syntes och -frisättning; inhibin (från granulosa- och Sertoli‑celler) ger negativ återkoppling; follistatin binder och neutraliserar activin. Östrogen samt progesteron medverkar i feedback på hypothalamus och hypofys.

Roll i kvinnlig reproduktion: FSH främjar tillväxt och utveckling av små folliklar i äggstockarna samt östrogenproduktion i granulosa celler. Under den folliculära fasen bidrar FSH till mognad av folliklarna och förbereder inför LH‑toppen som leder till ägglossning, där positiv feedback från östrogen spelar en viktig roll.

Roll i manlig reproduktion: I män stimulerar FSH Sertoli celler och därmed spermatogenesen. Sertoli‑cellerna producerar inhibin B, som ger negativ återkoppling till hypofysen och reglerar FSH‑frisättningen; FSH ökar också produktionen av androgenbindande protein (ABP) i testiklarna, vilket stödjer spermatogenesen.

Clinical sammanfattning: FSH‑nivåer varierar med ålder och kön. Höga FSH i klimakteriet återspeglar nedsatt gonadotropinreglering; låga FSH kan indikera central hypogonadism. Vid infertilitetsutredningar mäts FSH, och exogent FSH eller andra gonadotropiner används i fertilitetsbehandlingar. GnRH-pulsbehandling används i vissa kliniska tillstånd för att modulera gonadotropinfrisättning.