DopplerUntersuchungen

Doppleruntersuchungen sind bildgebende Verfahren in der Ultraschalldiagnostik, die den Doppler-Effekt nutzen, um Flussgeschwindigkeit und Flussrichtung des Blutes in Gefäßen oder im Herzen abzuschätzen. Die wichtigsten Formen sind Color Doppler (Farbdoppler) zur qualitativen Flussanzeige, Puls-Doppler (PW-Doppler) mit ortsaufgelösten Messungen, und kontinuierlicher Doppler (CW-Doppler) zur Quantifizierung höherer Geschwindigkeiten, wobei bei CW die genaue Ortsauflösung verloren geht.

Die Untersuchung wird meist mit einer Transduzerultraschallsonde durch den Hautkontakt durchgeführt, häufig mit Gel, und je nach Fragestellung in verschiedenen Körperregionen angewandt: Carotisgefäße, Arterien und Venen der Extremitäten, Bauchaorta, Nierengefäße, sowie in der Kardiologie die Echokardiographie. In der Pränatalmedizin dient der fetale Doppler zur Beurteilung von fetalem Blutfluss und Plazenta, und der utero-placentare Fluss wird bewertet.

Aus der Messung ergeben sich Flusswerte wie Peak-Systolic Velocity (PSV) und Enddiastolische Geschwindigkeit (EDV); aus RI (Resistive Index) und PI (Pulsatility Index) lassen sich Gefäßdynamik und Widerstand charakterisieren. Bei der Herzdoppler-Evaluierung werden Strömungsregurgitation, Stenosen und Druckgradienten oft mit der Bernoulli-Gleichung abgeschätzt.

Vorteile sind Nicht-Invasivität, keine ionisierende Strahlung und schnell verfügbare Ergebnisse. Grenzen liegen in der Winkelabhängigkeit zum Fluss, Artefakten, Aliasing bei PW-Doppler, eingeschränkter Messgenauigkeit bei kleinem Gefäßdurchmesser und bei schweren kalzifizierten Gefäßen. Die Anwendung folgt dem ALARA-Grundsatz.