Diagnosesitzungen

Diagnosesitzungen bezeichnet in der klinischen Praxis Sitzungen, in denen Fachpersonen Informationen sammeln und strukturieren, um eine medizinische oder psychische Diagnose festzustellen bzw. zu klären. Ziel ist es, Symptomatik, Dauer, Ausmaß der Beeinträchtigung und den Funktionsbereich zu erfassen sowie mögliche Differentialdiagnosen abzuwägen.

Typischer Ablauf ist von einer gründlichen Anamnese geprägt: Es werden aktuelle Beschwerden, medizinische Vorgeschichte, familiäre und soziale Hintergründe sowie relevante Risikofaktoren erhoben. Ergänzend können Beobachtungen, körperliche Untersuchungen oder Laborwerte hinzukommen. Bei Kindern, Jugendlichen oder komplexen Fällen können auch Bezugspersonen oder weitere Fachpersonen einbezogen werden. Der diagnostische Prozess kann aus mehreren Sitzungen bestehen. Am Ende steht oft eine diagnostische Formulierung und eine Zuordnung zu Kodierungssystemen (ICD-10/ICD-11, DSM-5-TR); gegebenenfalls werden vorläufige Diagnosen festgehalten, die durch weitere Abklärungen bestätigt werden.

Methoden und Instrumente umfassen klinische Interviews – strukturiert oder semistrukturiert – sowie standardisierte Fragebögen. Ergänzend können spezifische Tests eingesetzt werden, zum Beispiel neuropsychologische oder other psychometrische Assessments. In vielen Fällen werden Informationen aus Fremd- oder Elternberichten genutzt, um ein umfassenderes Bild zu erhalten.

Dokumentation und Nutzung: Die Ergebnisse dienen der Behandlungsplanung, Verlaufskontrolle und der klaren Kommunikation mit Patientinnen/Patienten, Angehörigen sowie Kostenträgern. Ethik und Datenschutz spielen eine zentrale Rolle, einschließlich Einwilligung und Vertraulichkeit. Diagnosesitzungen unterscheiden sich von Therapiesitzungen, die primär auf Behandlung ausgerichtet sind; Diagnostik kann eigenständig oder als Teil einer umfassenden Abklärung erfolgen.