Coronairarteriën

Coronairarteriën zijn de kransslagaders die het hart van zuurstofrijk bloed voorzien en zo de werking van het myocardium mogelijk maken. Ze ontspringen uit de aorta net boven de aortaklep en vormen samen de coronaircirculatie die de hartspier doorbloedt. De twee hoofdvaten zijn de linker kransslagader (arteria coronaria sinister) en de rechter kransslagader (arteria coronaria dextra).

De linker kransslagader splitst meestal in de arteria interventricularis anterior (LAD) en de arteria circumflexa (LCx). LAD loopt langs het voorste interventriculaire sulcus en levert bloed aan het voorste wanddeel en het grootste deel van het septum. LCx volgt de linkeratrioventriculaire groef en voorziet de laterale wand en delen van de achterwand via obtuse marginaltakken.

De rechter kransslagader loopt in de rechter atrioventriculaire groef en verzorgt het rechterventrikel en aannemelijk ook delen van het septum. Daarnaast geeft ze takken naar de SA- en AV-knoop. In de meeste mensen voorziet RCA het achterste interventriculaire gebied via de posterior interventiculaire slagader; de dominantie kan rechts, links of codominant zijn.

Functie en kliniek: de coronairarteriën leveren zuurstof aan de hartspier en doen dit vooral tijdens diastole. Atherosclerose kan leiden tot vernauwingen (stenoses) die ischemie veroorzaken, wat kan leiden tot angina pectoris of een myocardinfarct bij plotselinge blokkade. Diagnostiek omvat coronairangiografie, CT-coronairangiografie en aanvullende onderzoeken zoals ECG en stresstests.

Behandeling hangt af van de ernst en omvat leefstijlaanpassingen, medicatie (bijv. antitrombotische middelen, statines, nitraten) en invasieve revascularisatie (PCI met stent of bypass) indien nodig.