Bypassoperaties

Een bypassoperatie is een chirurgische ingreep waarbij een omleiding wordt aangelegd rond een vernauwde of geblokkeerde slagader of ader, zodat de bloedtoevoer naar een orgaan of weefsel niet langer wordt belemmerd. De omleiding bestaat uit een graft, een stuk eigen bloedvat of een synthetisch materiaal.

De meest voorkomende vormen zijn coronair bypass (CABG), waarbij kransslagaders worden omgeleid bij ernstig coronair lijden; perifere bypass voor bloedtoevoer naar armen of benen; en cerebrale bypass bij bepaalde hersenvat-aandoeningen.

Techniek en materialen: grafts kunnen bestaan uit eigen vaten, zoals de borstslagader (arteria thoracica interna), een beenven (vena saphena) of de radialevaten, en soms uit synthetische grafts. De ingreep kan plaatsvinden met een hart-longmachine (cardiopulmonale bypass) waarbij het hart stil ligt, of als een off-pump operatie terwijl het hart klopt.

Risico’s en herstel: mogelijke complicaties zijn overlijden, beroerte, hartaanval, bloedingen, infectie en graftfalen. Het herstel varieert, maar een ziekenhuisverblijf en revalidatie zijn gebruikelijk; volledige terugkeer op niveau duurt meestal weken tot maanden.

Alternatieven en vooruitzichten: minder invasieve behandelmethoden zoals angioplastiek met stent of medicamenteus beheer kunnen passend zijn, afhankelijk van de toestand. Bypassoperaties bieden bij geselecteerde patiënten symptomatische verbetering en betere levenskwaliteit, met variabele lange termijn patency.

Geschiedenis: bypassprocedures dateren uit de jaren 1960, toen CABG zich ontwikkelde. De eerste succesvolle CABG werd in de late jaren 1960 uitgevoerd; sindsdien zijn technieken en materialen aanzienlijk verbeterd.