Blutsenkungsrate

Blutsenkungsrate, auch als erythrocyte sedimentation rate (ESR) bekannt, ist ein Laborwert, der angibt, wie schnell rote Blutkörperchen in einer senkrechten Messtube in einer Stunde zu Boden sinking. Das Ergebnis wird in Millimetern pro Stunde (mm/h) angegeben und dient als unspezifischer Marker für Entzündungen und andere Krankheitsprozesse.

Durchführung: Blut wird in ein gläsernes Röhrchen mit Antikoagulans gegeben und in eine spezialisierte Röhrchenrichtung, meist der Westergren-Schlauch, eingeführt. Nach einer Stunde wird der Abstand von der Oberkante der Flüssigkeit bis zur Oberkante der gesunkenen Erythrozyten gemessen. Die Westergren-Methode ist am gebräuchlichsten; alternative Methoden wie die Wintrobe unterscheiden sich in Technik und Referenzbereichen.

Interpretation: Ein erhöhter ESR kann auf Entzündung hinweisen, kommt aber auch bei Infektionen, Autoimmuneerkrankungen (z. B. Rheuma), Malignomen oder Schwangerschaft vor. Die Werte korrelieren nicht zuverlässig mit dem Ausmaß der Erkrankung und sind langsam in der Reaktion auf Veränderungen.

Limitationen: ESR ist unspezifisch und kann durch Alter, Geschlecht, Anämie, Hämoglobinkonzentration, Fibrinogen, Immunoglobuline, Erythrozytendurchmesser (Rouleaux), Triglyceride, Rauchen und andere Faktoren beeinflusst werden. Daher wird ESR häufig in Kombination mit anderen Entzündungsmarkern wie C-reaktivem Protein (CRP) interpretiert.

Geschichte: Der ESR ist seit dem 20. Jahrhundert ein etablierter Marker für Entzündungsaktivität und wird in Diagnostik sowie Verlaufskontrolle bestimmter Erkrankungen genutzt; CRP dient heute oft als sensitivere Ergänzung oder Alternative.