Blutansammlung

Eine Blutansammlung, medizinisch als Hämatom bezeichnet, ist das Ansammeln von Blut außerhalb des Blutgefäßsystems infolge einer Gefäßverletzung oder Gewebeschädigung. Das austretende Blut sammelt sich in Gewebe, Organräumen oder in Hohlräumen des Körpers und kann je nach Lage unterschiedliche Auswirkungen haben.

Ursachen sind äußere Traumata, operative Eingriffe, antikoagulative oder gerinnungshemmende Therapien, Gerinnungsstörungen, Entzündungen oder spontane Blutungen, insbesondere bei älteren oder geschwächten Patienten. Man unterscheidet oberflächliche Hämatome unter der Haut (subkutan), intramuskuläre Hämatome sowie innere Hämatome in Organ- oder Gelenkregionen. Intrakranielle Hämatome (Subdural-, Epidural- oder intrazerebrale Blutung) sind besonders gefährlich.

Klinische Zeichen sind Schwellung, Druckschmerz, Verfärbung der Haut und ggf. Bewegungseinschränkungen. Die Diagnostik erfolgt durch Anamnese und Untersuchung; bildgebende Verfahren wie Ultraschall bei oberflächlichen Hämatomen sowie CT oder MRT bei tieferen oder intrakraniellen Hämatomen. Laboruntersuchungen zur Gerinnung unterstützen die Abklärung, insbesondere bei bekannten Gerinnungsstörungen oder antikoagulativer Therapie.

Behandlung richtet sich nach Größe, Lage und Beschwerden. Kleine Hämatome heilen oft konservativ durch Ruhe, Kühlung in der Akutphase, Kompression und Hochlagerung. Größere oder schmerzhafte Hämatome können Drainage oder operative Entfernung erfordern. Bei bestehenden Gerinnungsstörungen wird die Therapie entsprechend angepasst. Die Prognose ist meist gut; innere Hämatome können Komplikationen verursachen und eine spezialisierte Versorgung erfordern.