Bentumörer

Bentumörer är onormala tumörlika tillväxter i skelettet som kan vara godartade eller maligna. De kan uppträda i olika åldrar och på olika platser, men är vanligast i långbenen, bäckenet och ryggraden.

Godartade bentumörer inkluderar osteoid osteom, osteoblastom, enchondrom och osteochondrom samt benigna bencystor. Symtomen varierar och kan vara helt asymptomatiska eller ge lokal smärta, svullnad eller funktionsnedsättning. Diagnos görs vanligtvis med bilddiagnostik som röntgen, CT eller MRI; ibland krävs biopsi. Behandling är ofta övervakning om lesionen är stabil, eller kirurgisk borttagning med curettage eller en blockresektion vid tillväxt eller betydande symtom.

Maligna primära bentumörer inkluderar osteosarkom, Ewing-sarkom och kondrosarkom. De är vanligtvis mer aggressiva och kan ge ihållande smärta, svullnad och ibland systemiska symtom. Diagnosen ställs genom bildundersökningar och biopsi med stadiebedömning. Behandlingen är oftast multimodal och kan innefatta neoadjuvant eller adjuvant kemoterapi, kirurgi (ofta limb-sparing eller rekonstruktion) och i vissa fall radioterapi. Prognosen varierar mycket och beror på tumörtyp, stadium, placering och patientens ålder samt respons på behandling.

Metastatiska bentumörer uppstår när cancersjukdomar från andra organ sprider sig till skelettet, vanligtvis från bröst, prostata, lunga eller njure. Behandlingen fokuserar ofta på systemisk onkologisk behandling och symtomlindring samt lokala åtgärder för smärta och förebyggande av frakturer.