Ausscheidungssystem

Das Ausscheidungssystem, auch renales System genannt, umfasst die Nieren, die ableitenden Harnwege (Harnleiter, Blase, Harnröhre) sowie gegebenenfalls weitere Strukturen, die an der Bildung und Ausscheidung von Urin beteiligt sind. Sein Hauptziel ist die Entfernung von Stoffwechselabfällen aus dem Blut, die Regulation des Wasser- und Elektrolythaushalts sowie die Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Die Nieren sind paarige Organe, die durch das Gefäßsystem eng mit dem Blutkreislauf verbunden sind. Ihre Funktionseinheiten sind die Nephrone, bestehend aus Glomerulus und Tubulus. Dort wird im Glomerulus filtriertes Blut in den Primärharn abgegeben; im proximalen und distalen Tubulus sowie in der Sammelurie erfolgt Reabsorption von Wasser, Elektrolyten und Nährstoffen sowie Sekretion von Abbauprodukten. Am Ende entsteht der Endurin, der über die Harnleiter in die Blase transportiert wird.

Die Harnleiter transportieren den Urin durch wellenförmige Bewegungen in die Harnblase, wo der Urin gespeichert wird, bis er durch die Harnröhre ausgeschieden wird. Die Ausscheidung wird durch hormonelle und nervale Mechanismen reguliert. Wichtige Hormone sind ADH (Vasopressin) zur Wasserreabsorption, Aldosteron zur Natrium- und Wasserretention sowie das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System. Zusätzlich produziert die Niere Erythropoetin, das die Bildung roter Blutkörperchen beeinflusst.

Störungen des Ausscheidungssystems umfassen akutes oder chronisches Nierenversagen, Harnwegsinfekte, Harnleiter-, Blasen- oder Harnröhrensteine sowie Funktionsstörungen der Ableitung und Entleerung. Die Diagnostik umfasst Blut- und Urinuntersuchungen, bildgebende Verfahren sowie Funktionsprüfungen; Therapien reichen von medikamentöser Behandlung über Diät bis zu Dialyse oder Transplantation bei schweren Erkrankungen.