Atorvastatine

Atorvastatine est un médicament hypolipémiant de la classe des statines. Il agit en inhibant l’HMG-CoA réductase, une enzyme clé de la synthèse du cholestérol dans le foie. Cette inhibition réduit la production hépatique de cholestérol et augmente l’expression des récepteurs LDL, ce qui accélère la clairance du LDL-cholestérol circulant. En conséquence, l’atorvastatine diminue le LDL-cholestérol et, dans une moindre mesure, les triglycérides, tout en pouvant augmenter le HDL-cholestérol.

Indications et usage: l’atorvastatine est utilisée pour le traitement de l’hyperlipidémie chez l’adulte et certains adolescents, en complément d’un régime, afin de réduire le risque d’événements cardiovasculaires chez les patients à haut risque et lorsque d’autres mesures ne suffisent pas. Le traitement est généralement poursuivi à long terme.

Posologie et administration: la posologie habituelle varie de 10 à 80 mg une fois par jour, ajustée selon l’objectif de LDL-cholestérol et la tolérance, généralement à une dose minimale efficace. Le dosage peut être modifié toutes les 4 semaines environ. Le médicament peut être pris indépendamment des repas.

Effets indésirables et sécurité: les effets indésirables les plus fréquents sont les douleurs musculaires et les maux de tête; des atteintes hépatiques transitoires peuvent survenir. Le risque de rhabdomyolyse est rare mais plus élevé à fortes doses ou en association avec certains autres médicaments. Contre-indications: maladie hépatique active, grossesse et allaitement. Surveillance des enzymes hépatiques recommandée; prudence chez les patients diabétiques et chez les personnes prenant certains autres médicaments.

Interactions: le jus de pamplemousse et certains inhibiteurs du CYP3A4 (par ex. certains antifongiques, inhibiteurs proteases) peuvent augmenter les concentrations d’atorvastatine et le risque d’effets indésirables. Des interactions avec fibrates ou niacine peuvent accroître le risque de myopathie.

Disponibilité: l’atorvastatine est disponible sous forme générique et sous diverses marques, dont Lipitor.