Alkoholabstinenz

Alkoholabstinenz bedeutet den Verzicht auf alkoholische Getränke über einen bestimmten Zeitraum oder dauerhaft. Sie kann freiwillig erfolgen, z. B. aus gesundheitlichen Gründen oder im Rahmen einer Behandlung einer Alkoholabhängigkeit, oder medizinisch empfohlen werden, um Entgiftung oder Rehabilitation zu ermöglichen.

Bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit wird Abstinenz oft als langfristiges Behandlungsziel angestrebt. Nach dem letzten Konsum folgt eine Entzugphase, in der Symptome auftreten: Zittern, Schwitzen, Angst, Übelkeit, Schlafstörungen, Tachykardie. In schweren Fällen kann es zu Delirium tremens oder Krampfanfällen kommen; das Risiko ist besonders hoch bei starkem, länger andauernden Konsum. Die Entzugssymptome beginnen typischerweise innerhalb weniger Stunden nach dem letzten Getränk und erreichen ihren Höhepunkt in den ersten 1–3 Tagen.

Die Entgiftung erfolgt oft unter medizinischer Aufsicht. Behandlung kann die Verabreichung von Benzodiazepinen zur Verhinderung von Krampfanfällen und Delirien, Thiamin-Substitution zur Prävention von Wernicke-Korsakow, ausreichende Hydration und Elektrolytausgleich umfassen. In leichteren Fällen kann Entgiftung ambulant erfolgen; bei Risikogruppen ist eine stationäre Behandlung sinnvoll.

Zur Unterstützung der Abstinenz kommen medikamentöse Therapien infrage, etwa Acamprosat, Naltrexon oder Disulfiram, oft zusammen mit psychosozialen Maßnahmen. Ergänzend werden verhaltenstherapeutische Ansätze wie Motivational Interviewing, kognitive Verhaltenstherapie und Selbsthilfegruppen genutzt. Trigger- und Stressmanagement helfen, Rückfällen vorzubeugen.

Die Prognose hängt von Motivation, Unterstützung, Begleiterkrankungen und der Qualität der Nachsorge ab. Abstinenz kann zu wesentlichen Verbesserungen der körperlichen Gesundheit, des sozialen Lebens und der Lebensqualität führen. Rückfälle sind möglich, weshalb langfristige Nachsorge und Rückfallprävention zentral sind.