AkutPhaseProteine

Akut-Phase-Proteine sind Plasmaproteine, deren Konzentrationen im Blut als Reaktion auf Entzündung, Infektion, Gewebeschäden oder operative Eingriffe deutlich ansteigen oder sinken. Die Hauptproduktion erfolgt in der Leber unter dem Einfluss hepatischer Zytokine wie Interleukin-6, Interleukin-1 und Tumornekrosefaktor-α. Die Bestimmung einzelner APP dient der Beurteilung des Entzündungsstatus.

Man unterscheidet positive Akutphaseproteine, deren Spiegel während der Akutphase steigen (z. B. C-reaktives Protein, CRP; Serum-Amyloid-A, SAA; Fibrinogen; Haptoglobin; Ceruloplasmin; Ferritin), und negative Akutphaseproteine, deren Spiegel sinken (z. B. Albumin, Transferrin).

Kinetik: Die Konzentrationen von APP beginnen oft innerhalb weniger Stunden nach Krankheitsbeginn zu steigen, erreichen in der Regel innerhalb von 24–72 Stunden ihren Höhepunkt und sinken danach wieder, sofern die Ursache adäquat behandelt wird. CRP hat eine relativ kurze Halbwertszeit von etwa 19 Stunden. APP erfüllen Funktionen im angeborenen Immunsystem, darunter Opsonisierung von Mikroorganismen, Aktivierung des Komplementsystems und Regulation des Eisenstoffwechsels (z. B. Hepcidin, Ferritin).

Klinische Anwendung: APP-Werte unterstützen Diagnostik und Verlaufsbeurteilung von Entzündungen, Infektionen und Gewebeschäden. CRP dient häufig der Überwachung der Therapieresponse; erhöhte Werte finden sich zudem bei Autoimmunerkrankungen, malignen Erkrankungen oder nach Operationen. Die Ergebnisse sind unspezifisch und sollten im Kontext klinischer Befunde interpretiert werden.

Begrenzungen: Unterschiede zwischen Arten, individuelle Baselines und der Einfluss chronischer Erkrankungen können die Interpretation erschweren; negative APPs können durch Ernährung, Leberfunktion oder andere Faktoren beeinflusst werden.