Plasmaproteine

Plasmaproteine sind lösliche Proteine im Blutplasma, die eine Vielzahl wichtiger Funktionen erfüllen. Die wichtigsten Gruppen sind Albumin, die Globuline (Alpha-, Beta- und Gamma-Globuline) sowie Fibrinogen. Die große Mehrzahl der Plasmaproteine wird in der Leber synthetisiert; Gamma-Globuline stammen überwiegend von Plasmazellen der Immunantwort.

Zu den zentralen Aufgaben zählen der kolloidosmotische Druck, der den Flüssigkeitsaustausch zwischen Gefäßen und Interstitium reguliert, sowie der Transport von Lipiden, Hormonen, Bilirubin und Arzneistoffen. Albumin trägt den Großteil des kolloidosmotischen Drucks bei und wirkt als pH-Puffer. Globuline umfassen Transport- und Immunproteine; Gamma-Globuline sind Immunglobuline, die die spezifische Immunabwehr vermitteln. Fibrinogen ist ein Vorläufer des Gerinnungssystems und wird bei der Blutgerinnung in Fibrin umgewandelt.

Synthese und Regulation: Die Leber ist die Hauptquelle der meisten Plasmaproteine. Untergruppen werden zusätzlich von anderen Geweben produziert, und ihre Spiegel verändern sich im Verlauf von Erkrankungen wie Entzündungen, Unterernährung oder Leberfunktionsstörungen. Entzündliche Prozesse erhöhen bestimmte Akut-Phase-Proteine, während andere Plasmaproteine sinken können.

Klinische Bedeutung: Veränderungen der Plasmaproteine geben Hinweise auf Gesundheitszustände. Hypoalbuminämie geht häufig mit Ödemen einher und kann durch Lebererkrankungen, nephrotische Syndrome, Malnutrition oder schwere Verbrennungen verursacht werden. Erhöhte Gamma-Globuline finden sich bei chronischen Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder Monoklonalen Gammapathien. Die Bestimmung von Gesamtprotein, Albumin und einer Elektroforese der Plasmaproteine unterstützt Diagnose und Verlaufserfassung.