äggstockscancer

Äggstockscancer, eller ovarial cancer, är en malign tumör som uppstår i en av kvinnans äggstockar. Sjukdomen är en av de vanligaste gynekologiska cancerformerna och de flesta fallen är epithelial tumörer som utgår från äggstockarnas yta. Symtomen är ofta ospecifika och kan vara uppblåsthet, buksmärta, snabbt mättnadskänsla eller förändrade tarm- och urinvanor. På grund av de vaga tecknen upptäcks sjukdomen ofta i ett advanced skede.

Risikofaktorer inkluderar hög ålder och ärftlighet, särskilt mutationer i BRCA1 eller BRCA2 samt Lynch-syndrom. En positiv familjehistoria av ovarial- eller bröstcancer ökar också risken. Faktorer som infertilitet, få eller inga graviditeter samt endometrios kan bidra till ökad risk. Skyddande faktorer inkluderar användning av kombinerade hormonella preventivmedel och flera graviditeter.

Diagnos och behandling kräver ofta ett tvärvetenskapligt arbetssätt. Behandlingen består vanligtvis av kirurgisk cytoreduktion för att avlägsna så mycket synlig tumör som möjligt, följt av platinumbaserad kemoterapi (ofta karboplatin och paklitaxel). Vid avancerad sjukdom kan neoadjuvant kemoterapi ges före kirurgi. I vissa fall används biologiska och målinriktade behandlingar, till exempel PARP-hämmare som underhållsbehandling vid BRCA-mutation eller HRD- tumörer, och bevacizumab i kombination. HIPEC används i särskilda fall. Rehabilitering och uppföljning är viktig.

Prognosen varierar mycket beroende på cancersstadiet vid diagnos, patientens hälsotillstånd och hur mycket tumör som kan avlägsnas. Recidiv är vanligt och uppföljning övervakas vanligtvis med klinisk undersökning, bilddiagnostik och biomarkören CA-125.