væskefordeling

Væskefordeling beskriver hvordan kroppens væsker fordeles mellom ulike kompartmenter og hvordan denne fordelingen løpende tilpasses kroppens behov. Hovedformålet er å opprettholde cellefunksjon, sirkulerende volumesystemet og vevsvitale prosesser.

Kroppsvæsker deles vanligvis inn i intracellulær væske (ICF) og ekstracellulær væske (ECF). ICF utgjør omtrent 40 prosent av en persons kroppsvekt, mens ECF utgjør cirka 20 prosent og består av interstitiell væske, plasma og transcellulær væske. Samspill mellom disse rommene skjer via kapillærveggens filtrasjon og osmotiske krefter, slik at vann og elektrolytter flytter etter behov for å opprettholde cellevolumer og blodtrykk.

Sterk påvirkning på væskefordeling har krefter som styrer kapillærutveksling: hydrostatisk trykk som presser væske ut av kapillærene, og kolloidosmotisk (onkotisk) trykk som trekker væske inn. Endringer i dette balanseres av hormonell regulering og nyrefunksjon. Osmoreseptorer i hypothalamus reagerer på plasma-osmolaritet og stimulerer tørst og frigjøring av antidiuretisk hormon (ADH). Aldosteron opprettholder natrium- og vannbalansen i nyrene, mens natriuretiske peptider motvirker natriumretensjon.

Forstyrrelser i væskefordelingen kan gi dehydrering, hypovolemi, ødem eller “third spacing” der væske må fordeles mellom vev og sirkulasjon. Kliniske tilstander som hjertesvikt, leversykdom, nyresykdom og inflammatoriske tilstander kan påvirke fordelingen. Diagnostikk baserer seg på klinikk, elektrolyttmålinger, plasma-osmolaritet og vurdering av væskebalanse. Behandling tilpasser væsketilførsel eller væsketap og retter underliggende årsaker.