vätskebalansregistrering

Vätskebalansregistrering är en systematisk registrering av vätskeintag och vätskeutflöde hos en patient för att bedöma och styra hydrering samt vätske-fördelning i kroppen. Syftet är att upptäcka övervätskning eller vätskebrist och att följa effekten av behandlingar som dropp, medicinering eller vätskebehandling.

Registreringen görs vanligen i patientjournalen och på vårdskjema där man dokumenterar två huvudkomponenter: vätskeintag och vätskeutflöde. Intag inkluderar allt som konsumeras eller ges till patienten genom infusioner eller sondmatning. Utflöde omfattar urin, kräkningar, diarré, dränage och avdränade vätskor; ibland ingår också sårläckage. Insensibla förluster som andning och svett räknas ofta inte helt in i det registrerade flödet, eller uppskattas som en separat post vid behov. Enhet för dokumentationen är vanligtvis milliliter.

Netto vätskebalans beräknas som intag minus utflöde. Positiv balans indikerar överskott av vätska, negativ balans visar på vätskebrist. Dagliga vägningar används också som indikator för förändringar i kroppsvätska. Registreringen är särskilt viktig vid kirurgi, intensivvård, njur- och hjärtsjukdomar samt palliativ vård, där beslut om diuretika, vätskepreparat eller istillförsel baseras på balansen.

Begränsningar inkluderar mätfel, ofullständig dokumentation och oförmåga att fånga insensible förluster helt. Rätt användning kräver regelbunden uppföljning och tydlig kommunikation mellan vårdpersonal.