utdrivningsskedet

Utdrivningsskedet är det andra stadiet av förlossningen. Det börjar när livmoderhalsen är fullständigt utvidgad och barnet har trängt ner i födelsekanalen, och avslutas med barnets födelse. Under skedet arbetar modern aktivt med krystningar i takt med regelbundna sammandragningar, i samspel med vårdgivarens instruktioner och stöd.

Tecken på att utdrivningsskedet har inlett är bland annat starka, regelbundna sammandragningar och en tydlig uppmaning att krysta. När barnet närmar sig födelsekanalen syns ofta en synlig progress, med att barnets huvud gradvis tränger fram och senare crowns. Många kvinnor upplever ökande behov av krämningar och olika kroppsliga ansträngningar under denna fas.

Under sedvanlig övervakning följs fostrets hjärtljud kontinuerligt. Vårdpersonalen ger emotionellt och praktiskt stöd, instruerar om rätt teknik för krystning och hjälper till med positionering samt perinealskydd. Episiotomi används endast om det bedöms medicinskt nödvändigt. Om progressen avbryts eller det uppstår tecken på fosterdistress kan åtgärder som assisterad vaginal förlossning (t.ex. vakuum eller instrument) eller kejsarsnitt övervägas, alltid med hänsyn till moderns och fostrets välbefinnande.

Komplikationer kan förekomma, såsom perineal eller vaginal laceration, omfattande perineal trauma eller förlängning av andra stadiet, vilket ökar risken för blödning. God obstetrisk övervakning och anpassad vård minskar dessa risker och främjar en säker födsel för både mor och barn.

Efter utdrivningsskedet följer tredje stadiet av förlossningen, då placenta och hinnor avlägsnas.