ursprungsvävnad

Ursprungsvävnad är i medicinska sammanhang den vävnad eller celltyp från vilken en sjukdom, särskilt en tumör, härstammar. Begreppet används framför allt inom onkologi för att beskriva tumörens vävnadsbakgrund, vilket har betydelse för diagnostik, prognos och behandling. Att fastställa ursprungsvävnaden hjälper till att skilja primära tumörer från metastaser och att välja lämpliga behandlingsstrategier.

Diagnostik av ursprungsvävnad baseras på morfologiska kännetecken i vävnadsprover och kompletteras ofta med immunhistokemi, molekylärgenetik och andra molekylära analyser. Immunofenotyper och DNA- eller RNA-profiler kan avslöja vilka vävnader tumörcellerna liknar och vilka mutationer som är karakteristiska för olika ursprung.

Vanliga ursprung inkluderar epitelvävnad, vilket ger upphov till carcinom (t.ex. från hud, bröst eller lunga); mesenkymal vävnad, som ger upphov till sarkom; samt hematopoetiska och lymfoida vävnader, som ger upphov till leukemier och lymfom. I vissa fall kan tumörer uppvisa blandade eller ovanliga ursprung, eller vara mycket differentierade och därmed svåra att klassificera enbart kliniskt.

Korrekt bedömning av ursprungsvävnad är central för att bedöma tumörens biologiska beteende och välja behandling, såsom kirurgi, kemoterapi, riktade terapier eller immunterapi. Utmaningar uppstår framför allt vid dåligt differentierade tumörer eller när metastaser saknar tydliga kännetecken för ursprungsvävnaden, vilket kräver omfattande histologiska och molekylära undersökningar.