skulderregionen

Skulderregionen (skulderområdet) är området runt axeln och övergången mellan halsen, bröstkorgen och överarmen. Det omfattar skuldergördelnens ledstruktur, muskler och mjukvävnader som möjliggör rörlighet och stabilisering av överarmen i relation till bålen. Regionen kan delas in i en övre/medial del samt en lateral del som övergår i överarmen.

Skelettstruktur och landmärken i skulderregionen består av nyckelbenet (clavicle), skulderbladet (scapula) och överarmens huvud (humerus). Viktiga yttre landmärken är acromion och spina scapulae. Ledvävnad inkluderar glenohumeralleden (axelledens kulled där humerus möter glenoidfosen), samt de två övre axelledslisarna: sternoclavicular- och acromioclavicularlederna.

Inom mjukdelarna dominerar rotatorcuffen, som består av supraspinatus, infraspinatus, teres minor och subscapularis. Deltoideusmuskeln ger axelns betingelse för abduktion, medan serratus anterior och trapezius bidrar till scapulothorakala rytmen som krävs för full rörlighet. Subacromialbursan och andra adventitia-mekanismer skyddar och lubbar leden. Blodförsörjningen kommer främst från subclavia- och axillärartären med grenar som thoracoacromial trunk och cirkumflexa artärer, medan innervationen domineras av brachialplexat som ger axillär- och suprascapularnerverna samt long thoracic nerve.

Funktionellt möjliggör skulderregionen ett brett spektrum av rörelser: flexion, extension, abduktion, adduktion och rotation, samtidigt som rotatorcuffen och scapulothorakal rytm stabiliserar leden vid belastning och övergångar mellan olika rörelser. Kliniskt är området vanligt vid rotatorcufftendinopati, impingement, adhesive capsulitis (frozen shoulder), samt axelleds- eller AC-ledsskador. Undersökningar inkluderar palpation, belastningstester och bilddiagnostik vid misstanke om skada.