progestogénicos

Los progestogénicos, o gestágenos, son sustancias con actividad progestogénica que incluyen la progesterona natural y diversas progestinas sintéticas. Su función principal es activar el receptor de progesterona y provocar cambios en el endometrio, la regulación del ciclo menstrual y la supresión de la ovulación en ciertos regímenes.

Su mecanismo de acción combina efectos a nivel del sistema reproductivo y del eje hormonal: primariamente actúan sobre el tejido endometrial para favorecer un endometrio secretor y estable; además inhiben la liberación de gonadotropinas, lo que reduce la ovulación cuando se usan en anticoncepción. En la terapia hormonal sustitutiva y en otras indicaciones, ayudan a proteger el endometrio y a mantener la respuesta hormonal estable.

Se utilizan en diversas áreas clínicas. En anticoncepción, se hallan en píldoras combinadas (con estrógeno) y en píldoras de progestina sola, anillos y parches. También se emplean para tratar trastornos menstruales, dolor asociado a la endometriosis y sangrado uterino anormal, y para la protección endometrial durante la terapia con estrógenos en la menopausia. En reproducción asistida, la progesterona se usa para apoyar la fase lútea.

Entre los tipos se distinguen la progesterona natural y múltiples progestinas sintéticas (por ejemplo norethindrona, levonorgestrel, desogestrel, gestodeno, drospirenona, medroxiprogesterona). Sus perfiles varían en actividad androgénica, efectos metabólicos y riesgo de efectos adversos, como irregularidades menstruales, aumento de peso o, en regímenes combinados, mayor riesgo de tromboembolismo venoso.