pankreaspåverkan

Pankreaspåverkan är ett begrepp som används när pankreas påverkas i samband med olika sjukdomar eller behandlingar. Pankreas har exokrina funktionen att producera matsmältningsenzymer och endokrina funktionen att reglera blodsocker via hormoner som insulin. Pankreaspåverkan kan vara direkt skada på pankreasvävnaden eller en sekundär konsekvens av annan sjukdom.

Orsaker till pankreaspåverkan är bland annat akut eller kronisk pankreatit, autoimmun pankreatit, pankreasinsufficiens vid cystisk fibros eller annan kronisk sjukdom, tumörer eller obstruktion av pankreasgången, trauma, alkoholbruk, gallsten, hypertriglyceridemi, infektioner samt användning av vissa läkemedel som kan irritera eller skada pankreas.

Mekanismerna innefattar inflammation och vävnadsskada, obstruktion av flödet i pankreasgången, autoimmun påverkanskraft eller försämrad blodförsörjning. Långsiktig pankreasskada kan leda till fibros och permanent funktionsnedsättning, med både exokrin och endokrin påverkan.

Kliniska tecken varierar men kan vara buksmärta som strålar mot ryggen, illamående och kräkningar samt viktminskning. Exokrina bristsymtom inkluderar steatorré och fettmalabsorption; endokrin påverkan kan leda till glukosintolerans eller diabetes. Diagnostik innefattar blodprover (lipas/amylas), bilddiagnostik (ultraljud, datortomografi, MRCP) samt tester av tarmens fettupptag och blodsocker.

Behandling fokuserar på underliggande orsak, stöd vid akut pankreatit (vätska, smärtlindring, näring), ersättning av pankreasenzymer vid exokrin brist och diabetesbehandling vid behov. Livsstilsråd som alkoholavhållsamhet är ofta viktigt. Prognosen varierar beroende av orsak och svårighetsgrad; några återhämtar sig helt medan andra får långvarig pankreasdefekt.