opioidikorvaushoitoa

Opioidikorvaushoito (OTT) on lääketieteellinen hoitomuoto opioidiriippuvuuden hoitamiseksi. Siinä riippuvuuden ylläpitämät opioidia käyttävät ainesosat korvataan valvotulla lääkkeellä, joka huomioi sekä vieroitusoireet että himon uusimiselle. Yleisimmät valmisteet ovat metadonin ja buprenorfiinin käyttö ylläpitovaiheessa. Buprenorfiini voi olla yhdistelmävalmisteena naloksoneineen, mikä vähentää väärinkäytön riskiä. OTT on osa kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa, johon kuuluu usein psykososiaalinen tuki sekä terveydenhuollon ja sosiaalisten palvelujen tuki.

Hoito aloitetaan kliinisessä tai erikoissairaanhoidon ympäristössä, jossa potilasta arvioidaan ja hoitosuhde sovitaan. Lääkkeen annostus räätälöidään yksilöllisesti siten, että vieroitusoireet ovat hallinnassa ja käyttäytymisen riskit vähenevät. Metadoni on täysi opioidifunktio, kun taas buprenorfiini on osittainen agonisti, mikä yleensä pienentää yliannostuksen riskiä. Dosis sovitetaan potilaan tarpeen mukaan, ja toisinaan kotiannostot voivat olla mahdollisia ylläpitovaiheessa turvallisuus- ja säädösten mukaan.

OTT:n avulla on todettu vähentävän opioideja käyttävän henkilön huumeiden käyttöä, lisänneen hoitoon sitoutumista sekä vähentävän kuolleisuutta ja tartuntatautien riskejä. Hoito voi parantaa terveydentilaa ja sosiaalista toimintakykyä, mutta ei itsessään tee ihmisestä virheettömästi riippumatonta; usein tarvitaan lisäksi muita tukitoimia ja pitkäaikaista seurantaa.

Riskit ja rajoitteet voivat sisältää uneliaisuutta, ummetusta, painonmuutoksia sekä mahdollisuutta väärinkäyttöön tai annostuksen virheitä. OTT vaatii säännöllistä seurantaa, mukaan lukien laboratoriokokeet ja huumeiden käytön seuranta. Saatavuus ja käytännöt vaihtelevat maittain, mutta OTT on useissa maissa keskeinen osa päihdehaittojen vähentämistä.