opioideja

Opioidit ovat aineita, jotka sitoutuvat opioidireseptoreihin sekä keskushermostossa että muualla kehossa. Ne voivat olla luonnollisia (esimerkiksi morfiini ja kodeiini), osittain synteettisiä (kuten oksikodoni ja hydrokodoni) sekä täysin synteettisiä (kuten fentanyyli, metadoni ja tramadoli). Niillä on voimakas kipulääkevaikutus, mutta ne voivat aiheuttaa hengityslaman ja riippuvuuden riskin, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä tai suurilla annoksilla.

Opioidien vaikutus perustuu sitoutumiseen mu-reseptoreihin sekä vähemmässä määrin delta- ja kappa-reseptoreihin. Keho erittää omia endorfiineja, enkefaliineja ja dynorfineja. Exogeeniset opioidit lievittävät voimakasta kipua ja voivat tuottaa mielihyvän tunteen, mikä voi johtaa toleranssiin ja riippuvuuteen.

Käyttökohteita ovat voimakas ja vaikeasti hallittava kipu, anestesiassa käytettävät lääkkeet sekä antitussive- eli yskänlääkkeet ja joissain tapauksissa suoliston motiliteetin säätelyyn käytettävät vaikutukset. Haittavaikutuksia ovat hengitysdepressio, uneliaisuus, pahoinvointi, ummetus, mioosi sekä riippuvuuden kehittyminen. Yliannostuksen riski kasvaa alkoholin tai keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa. Avuksi voivat tulla naloksone- tai naltreksoni-lääkkeet.

Opioideja käytetään tiukasti säädellysti lääketieteessä. Oikea annostus ja lääkäri-ohjaus ovat olennaisia kipua hallittaessa turvallisesti ja riippuvuuden riskia minimoitaessa. Väärinkäyttö ja yliannostukset ovat yhteiskunnallinen haaste, ja erityisesti synteettisten opioidien, kuten fentanyylin, käyttö on lisännyt vaaroja.