niveltulehduksesta

Niveltulehduksesta viitataan yleistermään, joka kattaa useita nivelissä ilmeneviä tiloja. Nivelissä esiintyvä tulehdus voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä, turvotusta sekä liikelaajuuden vähenemistä. Niveltulehduksia voi olla akuutteja tai pitkäaikaisia, ja ne voivat vaikuttaa yhteen niveleseen tai useampaan nivelalueeseen.

Tärkeimmät niveltulehduksen tyypit ovat osteoartriitti eli nivelrikko, reumatoidinen artriitti sekä psoriasinen artriitti. Nivelrikossa kuten yleisemmin vanhemmalla väestöllä tapahtuu nivelpinnoissa kulumaa ja tulehdusta vähitellen. Reumatoidinen artriitti on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää nivelkapselin sisäpuolelle, aiheuttaen systemaattista tulehdusta. Psoriasisperäisen tai psoriaattisen artriitissa niveltulehdus yhdistyy ihosairauteen. Lisäksi on lukuisia muita niveliin kohdistuvia tulehduksellisia tiloja sekä infektioperäisiä ja traumaattisista syistä johtuvia tulehduksia.

Oireet ja diagnosointi perustuvat perusteelliseen haastatteluun, fyysiseen tutkimukseen sekä erilaisten tutkimusten yhdistelmään. Tavallisia oireita ovat jatkuva tai toistuva kipu, aamujäykkyys yli 15–30 minuuttia, nivelten turvotus ja punoitus sekä liikkuvuuden rajoittuminen. Diagnostiikkaan voivat kuulua verikokeet, kuten tulehdusmerkkien ja taudinmerkittien (esimerkiksi reumafaktori, anti-CCP) mittaukset, sekä kuvantamistutkimukset (röntgen, ultraääni, MRI).

Hoito tähtää kivun lievittämiseen, liikkuvuuden säilyttämiseen ja toiminnan edistämiseen. Yleisimmät keinot ovat tulehdusta hillitsevät ja kivun hallintaan tarkoituvat lääkkeet (kivunlievitys: parasetamoli; tulehduskipulääkkeet; tarvittaessa injektiot), tulehdusta laskevat sairaudenhallintalääkkeet (DMARD:t kuten metotreksaatti sekä biologiset lääkkeet), sekä fysioterapia ja liikunta. Painonhallinta, lämpö- ja kylmähoito sekä tuki- ja apuvälineet voivat helpottaa oireita. Vakavissa tapauksissa tai kun muut keinot eivät riitä, harkitaan kirurgisia toimenpiteitä, kuten nivelen korvaamista tekonivelkirurgialla.

Ennuste ja yleisyys vaihtelevat tyypin mukaan. Nivelrikko on yleisempää vanhemmilla aikuisilla ja etenee asteittain, kun taas tulehdukselliset nivelsairaudet voivat vaatia jatkuvaa hoitoa. Oikea-aikainen hoito parantaa toimintakykyä ja elämänlaatua.