nivelsairaudet

Nivelsairaudet ovat laaja sairausryhmä, joka vaikuttaa niveliin sekä nivelsiteisiin, nivelnesteeseen ja muihin nivelsysteemin rakenteisiin. Oireina esiintyvät kipu, jäykkyys, turvotus ja vähentynyt liikelaajuus, ja eteneminen voi heikentää toimintakykyä. Sairauksien taustatekijät ovat moninaisia: degeneratiivinen kuluminen, autoimmuuniset tulehdukselliset sairaudet, aineenvaihdunta- ja infektiotekijät.

Yleisimmät nivelsairaudet jaottuvat degeneratiivisiin ja tulehduksellisiin. Degeneratiivinen nivelrikko (osteoartriitti) syntyy iän ja nivelkuormituksen seurauksena. Tulehduksellisia nivelsairauksia ovat reumatoidinen artritis sekä psoriaattinen artriitti, jotka voivat aiheuttaa pitkäkestoista niveliin kohdistuvaa tulehdusta ja sidekudostuhoja. Muita yleisiä muotoja ovat kihti (gout), jossa virtsahappo kiteytyy nivelissä, sekä spondyloartriitit, jotka voivat vaikuttaa sekä selkään että ääreisniveliin.

Oireet vaihtelevat tyypin mukaan, mutta tyypillisiä ovat nivelen kipu, jäykkyys erityisesti aamulla, turvotus ja punoitus sekä rajoittunut liikelaajuus.

Diagnoosi perustuu potilaan historiaan, kliinisiin löydöksiin sekä kuviin (röntgen, MRI) ja laboratoriokokeisiin (tulehdusmerkit, autoantibodit, kuten RF ja anti-CCP, sekä virtsahappo). Hoito räätälöidään sairauden mukaan. Nivelrikossa korostuvat liikunta, painonhallinta, fysioterapia, paikalliset tai yleiset kivunlievitykset ja tarvittaessa kirurginen hoito. Tulehduksellisia nivelsairauksia hoidetaan DMARD-lääkkeillä sekä usein biologisilla lääkkeillä, kortikosteroideilla ja tulehdusta hillitsevillä toimenpiteillä, sekä fysioterapialla.

Ennuste ja vaikutus arkeen vaihtelevat. Varhaiset hoitotoimet voivat hidastaa toimintakyvyn heikkenemistä, ja elintapamuutokset sekä liikunta tukevat oireiden lievitystä ja toimintakykyä.