Nivelrikko

Nivelrikko, eli artroosi, on krooninen rappeuttava sairaus, jossa nivelpinnat kuluvat ja nivelkohdat muuttuvat. Tila aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja vähentynyttä liikkuvuutta. Nivelrikko on yleisin nivelsairaus aikuisilla ja useimmiten vaikuttaa polviin, lonkkaan sekä sormien nivelihin, mutta voi koskea myös muita niveliä.

Riskeihin kuuluvat ikä, geneettinen alttius, aiemmat nivelvammat sekä toistuva tai pitkäaikainen kuormitus. Ylipaino, naiseus ja tiettyjen nivelten synnynnäiset rakenteelliset ominaisuudet lisäävät riskiä. Nivelrikon kehitys on useimmiten hitaasti etenevä ja yksilöllinen.

Oireet vaihtelevat, mutta tavallisimpia ovat paikallinen kipu nivelessä rasituksen yhteydessä sekä levossa, aamujäykkyys ja nivelten jäykkyys alkuillassa. Liikkuvuus voi heikentyä ja nivel saattaa turvota tai särkyä. Oireet voivat vaihdella vaiheilun mukaan.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin ja kliiniseen tutkimukseen. Röntgenkuvat ovat ensisijainen kuvantamismen­etelmä, jotka voivat paljastaa niveltilan kaventumista sekä luiden kasvutekijöitä. MRI voi olla tarpeen epäiltäessä pehmeämpiä rakenteita tai komplikaatioita. Laboratoriokokeet eivät yleensä vahvista diagnoosia.

Hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja toimintakyvyn säilyttämiseen. Painonhallinta ja säännöllinen liikunta (esim. vesiliikunta, kävely, pyöräily) sekä fysioterapia ovat keskeisiä. Lääkkeinä käytetään parasetamolia, tulehduskipuja suun kautta tai paikallisesti, ja joissain tapauksissa ihmisen hoitoa. Injektiot kortikosteroideista tai hyaluronihaposta voivat helpottaa nivelkipua. Tarvittaessa voidaan käyttää apuvälineitä tai harkita kirurgista hoitoa, kuten nivelen endoproteesiä tai muuta nivelkorjausta.

Ennuste on yksilöllinen; nivelrikko etenee yleensä asteittain, mutta asianmukaisella hoidolla liikkuvuus ja kivunhallinta voidaan säilyttää korkealla tasolla useita vuosia. Nivelrikko on yleinen vanhemmassa väestössä.