nivelsairauden

Nivelsairaus on yleistermi niveliä koskeville sairauksille. Se kattaa sekä ikääntymisen ja nivelten kulumisen aiheuttavat tilat että tulehdukselliset ja autoimmuuniperäiset nivelsairaudet. Yleisimmät ovat nivelrikko (osteoarthritis) sekä tulehdukselliset nivelsairaudet kuten reumatoidinen artriitti, psoriaattinen artriitti ja muut autoimmuunireaktiot. Nivelsairaudat voivat johtaa kipuun, jäykkyyteen, turvotukseen ja toimintakyvyn heikkenemiseen sekä päivittäisten toimintojen rajoittumiseen.

Nivelrikko syntyy pääasiassa nivelten käytön ja ikääntymisen myötä, kun nivelruston peitinkudokset kuluvat. Tulehdukselliset nivelsairaudet kuten reumatoidinen artriitti ovat autoimmuunisairauksia, joissa immuunijärjestelmä hyökkää nivelten kalvoihin. Muita nivelsairauksia ovat esimerkiksi psoriaattinen artriitti sekä kiinnityskudosten tulehdukselliset sairaudet. Riskitekijöitä ovat ikä, sukupuoli, perinnöllisyys, ylipaino, tupakointi ja tietyt infektiot.

Oireet vaihtelevat, mutta tyypillisiä ovat kipu, jäykkyys, turvotus ja liikkeen rajoittuminen. Tulehduksellisissa nivelsairauksissa esiintyy usein aamujäykkyyttä, joka kestää kauemmin kuin 30 minuuttia. Diagnostoosi perustuu potilaan historiaan, kliiniseen tutkimukseen sekä kuvantamistutkimuksiin (röntgen, MRI) ja laboratoriotestuihin (CRP, ESR sekä autoantibodit kuten RF ja anti-CCP).

Hoito on yksilöllistä ja voi sisältää liikuntaa ja fysioterapiaa, painonhallintaa sekä apuvälineitä. Lääkitystä voivat olla kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet sekä taudin etenemistä hidastavat lääkkeet (esim. DMARD:it ja biolääkkeet tulehduksellisiin nivelsairauksiin). Nivelten tulehduksissa voidaan käyttää kortikosteroidin injektioita; joissain tapauksissa hyaluronihappo-injektiot. Vakavissa tapauksissa voi olla tarve leikkaushoidolle, kuten tekonivelleikkaukselle. Ennuste riippuu sairauden tyypistä ja hoitovasteesta; oikea hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja parantaa toimintakykyä. Näiden sairauksien ehkäisyyn vaikuttavat terveelliset elämäntavat ja riskitekijöiden hallinta.