nivelsairauksissa

Nivelsairauksissa tarkoittaa erilaisia sairauksia, jotka kohdistuvat nivelten rakenteisiin kuten rustoon, luuhun, nivelsiteisiin tai nivelnesteeseen. Nivelsairaudet jaetaan usein degeneratiivisiin, tulehduksellisiin sekä aineenvaihduntaperäisiin tiloihin. Oireina esiintyvät kipu, jäykkyys, turvotus ja liikelaajuuden heikkeneminen, jotka voivat heikentää päivittäistä toimintakykyä ja työntekoa. Taustalla vaikuttavat sekä perinnölliset tekijät että ympäristötekijät kuten ylipaino, aiemmat nivelvammat ja liikunnan määrä.

Yleisiä nivelsairauksia ovat nivelrikko (nivelten kulumisesta johtuva vaurio), reumatoidinen artriitti ja muut tulehdukselliset nivelsairaudet kuten psoriaattinen artriitti. Nivelrikko vaikuttaa pääosin suurten nivelten rustoon ja nivelpintoihin, aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä liikkeessä. Tulehdukselliset artriitit ovat yleensä systeemisiä ja niihin liittyy nivelten tulehdusta sekä turvotusta ja aamujäykkyyttä. Kihti on aineenvaihdunnallinen nivelsairaus, johon liittyy kivuliaita kohtauksia suurissa nivelissä.

Diagnoosi perustuu yhdistelmään potilaskertomukseen, fyysiseen tutkimukseen sekä kuvantamiseen kuten röntgen, ultrasono tai MRI. Verinäytteet ja nivelnesteen tutkimus voivat paljastaa tulehdusta, autoimmuunivasta-aineita tai sairauksien aiheuttajatekijöitä. Diagnoosi ohjaa hoitostrategian, jonka tavoitteena on lievittää kipua, hidastaa toiminnanvajetta ja ylläpitää toimintakykyä.

Hoito on moniulotteista ja yksilöllistä. Elämäntapamuutokset, kuten liikunta, painonhallinta ja nivelten suojelu, tukevat hoitoa. Lääkkeinä käytetään kipua lievittäviä ja tulehdusta hillitseviä lääkkeitä sekä nivelrikossa että tulehduksellisissa nivelsairauksissa. DMARD-lääkkeet ja biologiset lääkkeet voivat hidastaa taudin etenemistä tulehduksellisissa artriiteissa. Akuuteissa kihti- ja tulehduksellisissa jaksoissa käytetään tulehduslääkkeitä. Joissain tapauksissa voidaan tarvita injektiot ja leikkausta nivelten toimintakyvyn säilyttämiseksi.