Nivelsairaus

Nivelsairaus on yleistermi kuvaamaan sairauksia, jotka vaikuttavat niveliin. Sairaudet voivat heikentää nivelten liikkuvuutta, aiheuttaa kipua ja turvotusta sekä johtaa krooniseen toiminnanrajoitukseen. Nivelten sairaudet voivat olla kroonisia, tulehduksellisia tai kulumaan perustuvia, ja ne voivat koskea yksittäistä niveltä tai useita niveliä.

Nivelrikko eli osteoartriitti on yleisin muoto ja liittyy nivelpinnan kulumaan sekä luiden reunojen muutoksiin. Se aiheuttaa tyypillisesti kipua, jäykkyyttä ja huomattavaa liikekohtien rajoittuneisuutta erityisesti käytön jälkeen. Reumatoidartriitti on autoimmuunisairaus, jossa niveliin kohdistuva tulehdus voi vaurioittaa niveliä pitkäaikaisesti ja vaikuttaa yleiseen hyvinvointiin. Gout eli podagra johtuu virtsahapon kertymisestä niveliin ja aiheuttaa äkillisiä, erittäin kipeitä nivelkohtia, usein isovarpaassa. Muita tulehduksellisia nivelsairauksia sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksia voivat liittyä oireisiin.

Oireisiin vaikuttavat ikä, sukupuoli, perinnöllisyys sekä elintavat. Diagnoosi perustuu potilaan historiaan, kliiniseen tutkimukseen sekä laboratoriokokeisiin ja kuvantamiseen. Verikokeissa tarkastellaan tulehdusmerkkejä ja autoimmuniteetin osoittajia; nivelestä voidaan tehdä tähystysnäyte (arthrocentesis) epäiltäessä infektiota tai kristalleja. Kuvantaminen, kuten röntgen, ultraääni ja MRI, auttaa nivelvaurioiden määrän ja laadun arvioinnissa.

Hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja toimintakyvyn ylläpitoon. Käytössä ovat kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet sekä tulehdusten hillitseminen. Fysioterapia, liikunta ja painonhallinta ovat keskeisiä. Lääkitykseen voivat kuulua toimintakykyä parantavat DMARD-lääkkeet ja biologiset lääkkeet erityisesti reumatoidartriitissa. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgisia ratkaisuja, kuten nivelien tekonivelleikkausta. Ennaltaehkäisy painottaa säännöllistä liikuntaa, lihasten ja nivelten vahvistamista sekä nivelvammojen ehkäisyä.