jodinduzierter

Jodinduzierter ist ein Fachbegriff, der die Wirkung von vermehrter Jodzufuhr oder jodhaltigen Substanzen auf die Schilddrüse beschreibt. In der medizinischen Praxis wird der Ausdruck vor allem im Zusammenhang mit jodinduzierter Hyperthyreose verwendet, aber auch jodinduzierte Hypothyreose oder Jod-vermittelte Strumen fallen darunter. Grundsätzlich bezieht sich der Begriff auf Veränderungen der Schilddrüsenfunktion, die durch externen Jodzufuhr ausgelöst werden.

Die zugrunde liegenden Mechanismen umfassen den akuten Wolff-Chaikoff-Effekt, bei dem hohe Jodmengen die Hormonsynthese vorübergehend reduzieren. Bei manchen Personen mit Schilddrüsenautonomie oder mehrnoduliger Struma kann es zu einem Versagen dieses sogenannten Attempts zur Eskapade kommen oder zu einer Überkompensation, wodurch Hyperthyreose entstehen kann – das sogenannte Jod-induzierte Hyperthyreose oder Jod-Basedow-Phänomen. In seltenen Fällen führt eine exzessive Jodzufuhr auch zu Hypothyreose, insbesondere bei bestehenden Autoimmunerkrankungen oder erheblichem Jodmangel.

Ursachen und Risikofaktoren umfassen der Einsatz jodhaltiger Kontrastmittel in bildgebenden Verfahren, Amiodaron-Therapie, eine erhöhte Jodzufuhr durch Nahrung (z. B. algalreiche Diäten) oder berufliche Exposition. Risikogruppen sind Personen mit Schilddrüsenautonomie, ältere Menschen, Regionen mit Jodmangel sowie Schwangerschaft und Stillzeit.

Klinische presentationen variieren je nach Form: Hyperthyreose-Symptome wie Tachykardie, Gewichtsverlust und Wärmeempfindlichkeit oder Hypothyreose-Symptome wie Fatigue und Müdigkeit. Diagnostik umfasst TSH, Freies T4/T3, Autoantikörper und Anamnese zu Jodexposition; ggf. Szintigraphie.

Behandlung richtet sich nach der Form: Absetzen der Jodquelle, antithyreotische Medikamente, Beta-Blocker; Radiojodtherapie oder Operation in persistierenden Hyperthyreosefällen. Bei Hypothyreose erfolgt oft eine Schilddrüsenhormon ersatz. Prävention schließt sorgfältige Indikationsstellung und Monitoring von Schilddrüsenfunktion vor, während und nach jodhaltigen Prozeduren ein.