inmunogenicidad

La inmunogenicidad es la capacidad de una sustancia para inducir una respuesta inmune en un individuo. Incluye la activación de respuestas humorales y/o celulares frente a antígenos y otras moléculas extrañas. Se distingue de la antigenicidad, que es la capacidad de ser reconocido por el sistema inmunitario, mientras que la inmunogenicidad implica generar una respuesta funcional.

La respuesta puede ser humoral (anticuerpos) y/o celular (linfocitos T). No todas las sustancias son inmunogénicas; algunos antígenos pueden ser poco inmunogénicos o inducir tolerancia, dependiendo de su estructura, presentación y contexto inmunológico.

Factores que influyen: atributos moleculares (tamaño, complejidad, conformación, agregación), dosis y ruta de administración, uso de adyuvantes y características del huésped como edad, estado inmunitario, genética (HLA), exposiciones previas y comorbilidades.

Evaluación y monitorización: en el desarrollo de vacunas y fármacos se vigila la inmunogenicidad midiendo la presencia de anticuerpos anti-fármaco (ADA) y, cuando corresponda, anticuerpos neutralizantes. Se emplean ensayos serológicos como ELISA y métodos de detección de neutralización para valorar la magnitud y la relevancia clínica de la respuesta.

Importancia clínica: en vacunas la inmunogenicidad deseada es la base de la protección. En fármacos biológicos, la inmunogenicidad puede reducir la eficacia, modificar la farmacocinética o provocar reacciones adversas, por lo que se monitorea durante ensayos y en uso poscomercialización.

Gestión: se buscan estrategias para disminuir la inmunogenicidad de moléculas terapéuticas (por ejemplo, humanización, pegilación, reducción de epitopos T) y, en vacunas, optimizar la respuesta sin incrementar la reactividad adversa, con vigilancia continua de ADA.