hemostatisch

Hemostatisch bezeichnet Mittel, Verfahren oder Eigenschaften, die Blutungen stoppen oder deren Abfluss reduzieren. In der Medizin umfasst der Begriff hemostatische Maßnahmen sowohl mechanische als auch chemische und biologische bzw. pharmakologische Ansätze. Heutzutage werden hemostatische Mittel in der Chirurgie, Zahnmedizin, Notfallversorgung und bei der Behandlung von Verletzungen eingesetzt.

Der normale Hämostaseprozess besteht aus Gefäßverengung, Bildung eines Thrombozytenpfropfs und der Koagulationskaskade zur Bildung eines stabilen Fibrinnetzes. Hemostatische Mittel wirken, indem sie eine der Phasen unterstützen: mechanische Maßnahmen erzeugen Druck oder eine Barriere gegenüber Blutungen, Gerüststoffe liefern eine Struktur, die Gerinnung fördert, oder sie liefern koagulationsfördernde Substanzen. Ergänzend kommen antifibrinolytische Substanzen zum Einsatz, die den Abbau von Blutgerinnseln hemmen.

Zu den Kategorien gehören mechanische hemostatische Maßnahmen wie Druckverbände, Tamponaden und spezielle hemostatische Dressings aus Gelatine, Kollagen oder oxidierter Zellulose. Biochemische oder biologische Mittel umfassen topische Thrombin- oder Fibrinlösungen sowie Fibrin-Sealants, die lokale Koagulation unterstützen. Antifibrinolytika wie Tranexamsäure hemmen den Abbau von Gerinnseln; Desmopressin kann in bestimmten Fällen die Freisetzung von von-Willebrand-Faktor erhöhen und so die Blutstillung verbessern.

Anwendungsgebiete sind operative Eingriffe, Zahnbehandlungen, Notfall- und Traumaversorgung sowie Situationen mit erhöhter Blutungsneigung. Sicherheitsaspekte umfassen das Risiko von Infektionen, allergischen Reaktionen, Gewebeschäden oder Thrombose bei bestimmten Mitteln; eine sachgerechte Anwendung gemäß Herstellerempfehlungen ist essenziell.