gjenopplevelse

Gjenopplevelse, eller re-experiencing på norsk, beskriver at man opplever en tidligere hendelse igjen som om den skjer i nåtiden. Dette kan inkludere påtrengende minner, drømmer som gjentar seg, dissosiative reaksjoner eller intense psykologiske reaksjoner ved minner eller påminnelser. Begrepet brukes ofte i sammenheng med traumatisk belastning og er et av kjennetegnene ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i flere diagnostiske rammeverk, men fenomenet kan også forekomme ved andre traume-relaterte tilstander.

Årsaker og mekanismer knytter gjenopplevelse til hukommelsesprosesser der fryktrelaterte minner blir raskt hentet fram og assosiert med nåtiden. Nervesystemet forsterker ofte sensoriske og emosjonelle koblinger mellom hukommelse, frykt og oppmerksomhet. Nevrofysiologisk skjer bearbeiding av traumatiske minner gjennom nettverk i amygdala, hippocampus og prefrontal cortex, noe som kan gjøre minner mer sårbare for plutselige, sterke påminnelser og dissosiative reaksjoner. Ikke alle som har traumatiske minner opplever gjenopplevelse i samme grad, og intensiteten kan variere over tid.

Symptomatisk presenterer gjenopplevelse seg som påtrengende minner, mareritt, flashbacks eller sterke emosjonelle eller fysiologiske reaksjoner ved påminnelser. Det er viktig å vurdere hva som er problematisk funksjonelt, og skille mellom patologisk gjenopplevelse og normal reminescensjon i hverdagen. Vurdering skjer ofte gjennom kliniske intervjuer og standardiserte PTSD-skjemaer, med oppmerksomhet på hvor mye symptomene forstyrrer søvn, arbeid og sosiale forhold.

Behandling av gjenopplevelse fokuserer vanligvis på traume-fokusert behandling, som traumafokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT), eksponeringsterapi og øyebevegelsesdesensitivisering og reprosesserering (EMDR). Medikamentell behandling, vanligvis med SSRI, kan være aktuelt ved PTSD eller lignende tilstander. I tillegg benyttes støttende psykoterapi, mestringsstrategier og grounding-teknikker for å redusere avhengigheten av traumarelate triggere og forbedre funksjon i dagliglivet.