fotodynamisk

Fotodynamisk är en term som används inom medicin och biologi för processer där en fotosensibiliserande substans aktiveras av ljus i närvaro av syre och bildar reaktiva syreföreningar som kan skada vävnad. Fotosensibilisaren administreras vanligtvis systematiskt eller topikalt och lagras i målvävnad innan den aktiveras av ljus med rätt våglängd.

Vid belysning aktiveras substansen och överför energi till syrgas, vilket bildar singlet oxygen och andra reaktiva ämnen som skadar celler och blodkärl. Denna kemiska reaktion kan leda till celldöd, minskad tumörvaskularisering och begränsad skada på omgivande frisk vävnad. Resultatet är ofta en kombination av direkta cellskador och försämrad blodförsörjning till förändrad vävnad.

Användningsområdena för fotodynamisk terapi är främst inom onkologi och dermatologi samt vissa ögon- och hudtillstånd. PDT används mot vissa cancerformer och precancerösa lesioner, aktinisk keratos samt vissa hudtumörer. Inom ögonvård används PDT med verteporfin vid våt åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Andra fotosensibiliserare inkluderar aminolevulinsyra (ALA)-baserade produkter för dermatologisk PDT samt äldre ämnen som metylenblått.

Fördelar med fotodynamisk terapi är att den är lokalt målinriktad och minimally invasiv, men den medför ofta ljuskänslighet under dagar till veckor efter behandling. Effektiviteten påverkas av mängden fotosensibiliserare, ljusdos och vävnadens syrestatus, och biverkningar kan inkludera lokal smärta vid ljusaktivering, svullnad eller ärrbildning i behandlade områden.

Historia: Begreppet fotodynamik utvecklades i början av 1900-talet när forskare upptäckte ljusberoende vävnadsskada i närvaro av fotosensibiliserare. PDT har sedan dess förfinats med nya fotosensibiliserare och ljuskällor och används i dag vid flera sjukdomar.