dialyysihoitoon

Dialyysihoito on munuaisten vajaatoiminnan hoitomuoto, jonka tarkoituksena on korvata osittain munuaisten epätoimivuutta. Hoito poistaa verestä kuona-aineita ja ylimääräistä nestettä sekä auttaa ylläpitämään tasapainoa elimistön neste- ja elektrolyyttien suhteen. Dialyysi ei paranna munuaisten toimintaa, mutta se mahdollistaa elämän ylläpitämisen silloin kun munuaiset eivät enää selviydy tehtävästään.

Dialyysiin on kaksi päämuotoa: hemodialyysi ja peritonealidialyysi. Hemodialyysissa veri kulkee veriaivojen kautta dialyysikoneen ja kalvon läpi, jossa se puhdistuu ennen kuin se palaa kehoon. Tämä hoitomuoto tapahtuu usein sairaalassa tai kotihoidon ohjauksessa ja vaatii pääsääntöisesti verisuoniyhteyden eli fistulan, graftin tai joskus kateetrin käyttöä. Peritonealidialyysissa käytetään kehon omaa peritoneumia (vatsakalvoa) suodattimena; veri puhdistuu vatsalaukun kautta ajettavien liuosten avulla. PD-hoitoa voidaan tehdä kotona CAPD-tyyppisesti (jatkuva kotona tehtävä PD) tai APD-tyyppisesti (automaattinen PD yön aikana).

Dialyysia harkitaan, kun munuaisten toiminta on oleellisesti heikentynyt tai potilaalla on end-stage-kidney disease. Hoito voidaan aloittaa oireiden ilmettyä tai laboratoriotulosten sekä lääkärin arvion perusteella. Hoitomuodon valinnan määräävät potilaan tilanne, elämäntavat sekä mahdolliset kudos- ja terveydenhuollon resurssit.

Ravitsemus ja elämäntavat ovat keskeisiä dialyysin aikana. Rajoituksia voi olla natriumin, kaliumin ja nesteen saannissa sekä proteiinintarpeissa. Usein tarvitsee fosfaatin sitovia lääkkeitä, anemiahoitoa sekä D- tai B-ryhmän vitamiineja. Mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, hypotensio, veriyhteyden tai PD-katetrin liittyvät riskit sekä sydän- ja verenkiertoelimistön ongelmat. Dialyysiä voidaan käyttää elinkaaren ajan joko itsenäisesti tai elinsiirron odotusaikana.