Dialyysi

Dialyysi on hoito, joka jäljittelee munuaisten tehtäviä silloin, kun munuaiset eivät enää toimi. Se poistaa veren kuona-aineet ja ylimääräisen nesteen sekä auttaa happo-emästasapainon ja elektrolyyttien säätelyä.

Dialyysityypit jakautuvat pääasiassa kahteen luokkaan: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi (PD). Hemodialyysissä veri kierrätetään ulkoisessa dialyysikoneessa, jossa se kulkee kalvon läpi dialyysiliuoksen kanssa ja palautuu kehoon. Peritoneaalidialyysissä taas peritoneaalisen kalvon kautta tapahtuu suodatus käyttämällä vatsaan asennettua dialyysinestettä.

Hemodialyysihoitoja annetaan yleensä kolmasti viikossa, ja jokainen istunto kestää noin kolme–viisi tuntia. PD-hoidot voidaan tehdä kotona päivittäin, joko jatkuvana PD:llä (CAPD) tai yön aikana automatisoituna PD:nä (APD).

Hoito vaatii verisuonellisen pääsyn, kuten AV-fistula tai AV-graft, tai PD-katetrin asennuksen. Koulutus ja säännöllinen seuranta ovat tärkeitä infektioiden ja muiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Dialyysin haittoja voivat olla matala verenpaine, krampit, väsymys sekä infektiot (eritoten peritoneaalidialyysissä). Ruokavalio- ja nestevariaatiot on huomioitava: usein rajoitukset liittyvät suoloihin, kaliumiin ja nesteytystarpeeseen.

Dialyysi ei ole parantava hoito; se rakentuu munuaisten tehtävien korvaamiseksi, ja elinajat voivat pidentyä, mutta munuaissiirteen palauttaminen on harvinaista. Monilla potilailla dialyysi mahdollistaa normaalin arjen, ja vaihtoehtona voi olla munuaistutoksen harkinta yksilöllisesti.