Dialyysihoito

Dialyysihoito on elintoiminnon korvaavaa hoitoa, joka auttaa munuaisten toimintaa heikentyessä tai lopetessa. Sen tarkoituksena on poistaa verenkierrosta veressä kertyneitä haitallisia aineita, säätää nestetasapainoa sekä ylläpitää elektrolyyttien tasapainoa. Dialyysihoitoa käytetään sekä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitona että joissakin akuuteissa munuaisvaurioissa.

Dialyysihoidossa on kaksi päämenetelmää: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Hemodialyysi tapahtuu verinäytteistä irrottamalla verta veritulppia ja kuona-aineita poistavalle dialyysipumpulle, joka kiertää veren dialyysikalvon kautta poistaen nesteitä ja haitallisia aineita. Hoito toteutetaan yleensä kolme kertaa viikossa, kesto noin 3–5 tuntia kerrallaan, ja siihen tarvitaan verisuonen käyttöön soveltuva pääsy, kuten arteriovenoosinen fistula, laskimokatetri tai keinotekoinen ohuem piiri. Hemodialyysi voidaan suorittaa erityisessä hoitopaikassa tai kotona, kun hoitovarusteet ovat käytettävissä ja potilas saa asianmukaisen koulutuksen.

Peritonealidialyysi puolestaan käyttää potilaan peritoneaalista kalvoa suodattimena. Dialyysiliuosta jätetään vatsaonteloon katetrin kautta, ja aineet sekä neste poistuvat tämän kalvon kautta. Tyyppejä ovat jatkuva ambulantti peritoneaaldialyysi (CAPD) ja automaattinen peritoneaaldialyysi (APD). Peritoneaalidialyysi voidaan usein tehdä kotona.

Mahdollisia komplikaatioita ovat infektiot, kuten katetrin tai peritoneumin infektio, sekä verenpaineen tai nestetasapainon vaihtelut. Vaikuttaa ruokavalioon ja nesteiden nauttimiseen; proteiininsaanti ja suolan sekä kaliumin tasapaino on huomioitava. Potilaan hoitoaineisto sisältää säännölliset seurannat ja laboratorioarvot sekä elintapaohjeita.