dallendotelio

Dall'endotelio è un termine che descrive l’insieme delle sostanze, delle funzioni e dei meccanismi mediati dall’endotelio vascolare, lo strato di cellule che riveste l’interno dei vasi sanguigni. L’endotelio partecipa al controllo del tono vascolare, all’omeostasi emostatica, alla permeabilità vascolare e alla risposta immunitaria, contribuendo anche all’angiogenesi e al rimodellamento vascolare.

Le funzioni chiave includono la regolazione del tono vascolare attraverso mediatori come l’ossido nitrico (NO) e la prostaciclina (PGI2), che favoriscono la vasodilatazione, e l’endotelina-1 (ET-1), che promuove la vasocostrizione. L’endotelio produce anche fattori endoteliali iperpolarizzanti derivati (EDHF) e altri mediatori che modulano la contrazione delle cellule muscolari lisce. NO contr ibuisce anche a inibire l’aggregazione piastrinica e a limitare l’infiammazione, mentre ET-1 è particolarmente attivo in contesti di ipertensione e danno endoteliale. In condizioni fisiologiche, questi sistemi lavorano in equilibrio per mantenere un flusso sanguigno adeguato e una coagulazione modulata.

Dal punto di vista strutturale, l’endotelio forma una barriera selettiva; la glicocalice superficiale protegge le cellule e regola il passaggio di fluidi e proteine tra sangue e tessuti. L’endotelio esprima recettori immunitari e facilita l’adesione delle cellule immunitarie durante l’infiammazione.

Negli stati di disfunzione endoteliale, tipicamente associati a diabete, ipertensione, obesità o aterosclerosi, si osserva una ridotta disponibilità di NO, aumento di ET-1, incremento dello stress ossidativo e una maggiore permeabilità, con conseguente aumento del rischio di formazione di placca, trombosi e infiammazione vascolare. La valutazione della funzione endoteliale, ad es. tramite la dilatazione mediata dal flusso (FMD) dell’arteria brachiale, è utilizzata in ricerca e pratica clinica per stimare la funzione endoteliale e il rischio cardio-metabolico.