anticholinergischer

Anticholinergischer bezieht sich auf Substanzen oder Wirkungen, die die Wirkung von Acetylcholin am Muskarinrezeptor hemmen. Diese Hemmung parasympathischer Prozesse führt zu verringerter Speichel- und Bronchialsekretion, Entspannung glatter Muskulatur, Pupillenerweiterung und oft erhöhter Herzfrequenz. Klinisch reichen die Anwendungen von anticholinergischen Medikamenten bis zu toxischen Reaktionen bei Überdosierung oder unsachgemäßem Einsatz.

Mechanismus und Verteilung: In der Regel handelt es sich um kompetitive Antagonisten der Muscarinrezeptoren (M1–M5). Einige Substanzen, wie Atropin oder Scopolamin, gelangen auch in das Zentralnervensystem und verursachen zentrale Effekte, während Quaternärammoniumverbindungen wie Ipratropium oder Glycopyrrolat überwiegend peripher wirken und das Gehirn kaum erreichen.

Anwendungsgebiete: Anticholinergika werden in der Medizin in verschiedenen Bereichen eingesetzt. Beispiele sind antispasmodische Mittel bei gastrointestinalen Krämpfen, Behandlung der überaktiven Blase, adjunktive Therapie bei Parkinson-Symptomen, Pupillenerweiterung in der Augenheilkunde sowie Reduktion der Speichelbildung vor Operationen. Inhalative Anticholinergika wie Ipratropium und Tiotropium werden bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und bestimmten Formen von Asthma verwendet.

Nebenwirkungen und Risiken: Typische Effekte umfassen Mundtrockenheit, Verstopfung, Harnverhalt, Pupillenerweiterung mit Sehstörungen, tachykarde Reaktionen und zentrale Beeinträchtigungen wie Verwirrung, insbesondere bei älteren Patienten. Eine erhöhte anticholinergische Belastung durch mehrere Medikamente kann kognitive Beeinträchtigungen, Delirien oder Stürze begünstigen. Gegenanzeigen schließen engwinkeliges Glaukom, symptomatische Blasenentleerungsstörungen und bestimmte Magen-Darm-Erkrankungen ein.

Beispiele: Atropin, Scopolamin, Benztropin, Trihexyphenidyl, Oxybutynin, Tolterodin, Solifenacin, Fesoterodin, Trospium, Ipratropium, Tiotropium, Glycopyrrolat.