antiangiogênicos

Antiangiogênicos são fármacos ou moléculas que inibem a angiogênese, o processo de formação de novos vasos sanguíneos. Ao reduzir a vascularização de tecidos, especialmente tumores ou áreas de inflamação, eles modulam o crescimento e a progressão de várias doenças. Os antiangiogênicos atuam por meio de diferentes alvos, sendo os mais comuns os inibidores do VEGF, que sequestram o fator ou bloqueiam sua ligação aos receptores, e os inibidores de tirosina quinase (TKIs) que bloqueiam receptores VEGF e vias associadas. Existem ainda estratégias que visam ligantes ou vias complementares, como integrinas, angiopoietinas ou metaloproteinases.

Na oncologia, são usados para retardar o crescimento tumoral ao reduzir a irrigação tumoral, frequentemente em combinação com quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia. São indicados para vários tipos de câncer, como colorretal, renal e glioblastoma, entre outros. Na oftalmologia, antiangiogênicos são usados em doses locais (injeções intravítreas) para doenças com angiogênese patológica, como degeneração macular relacionada à idade úmida, retinopatia diabética e edema macular.

Possíveis efeitos adversos incluem hipertensão, tromboembolismo, sangramento e retardamento da cicatrização; em uso sistêmico, podem ocorrer proteinúria, complicações renais e risco de eventos vasculares. Em aplicações oculares, complicações incluem infecção intraocular, aumento da pressão intraocular e toxicidade local. Limitações incluem resistência tumoral, variação de resposta e custo, além da necessidade de monitoramento clínico e conformidade com o regime terapêutico. A gestão envolve avaliação de risco-benefício e monitoramento apropriado conforme o contexto de uso.